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男子购买“疫情险” 阳性后被拒赔：阳性不代表确诊(2)

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2022-05-17 14:35:52  和讯网

田先生与爱人核酸检测阳性电子报告及社区开具的相关证明

太平保险：

阳性、无症状均不代表确诊

必须要有医学类诊断相关资料或证明

从田先生提供的相关截图可以看到，此前太平保险公司工作人员宣传称该险种“新冠确诊给2万、新冠身故给35万、新冠隔离津贴200元/天，新冠住院津贴100元/ 天，新冠ICU津贴500元/天”。

2022年5月14日，华商报-二三里资讯联系了太平保险总部，询问田先生可申请哪项理赔，客服人员称会联系理赔专员进行处理。

随后，太平保险公司长春分公司一位姓张的工作人员回复，称田先生及爱人因居家隔离无法申请“隔离津贴”，仅“新冠确诊”一项可申请理赔，但需要出具一系列的医学检测报告。

“根据保单条款规定，新冠确诊需要提供被保险人身份证明，除此外医学类的诊断需要符合条件的医疗机构出具被保险人的疾病诊断证明书，以及由医院出具的与疾病诊断证明相关的病理检查、血液检查及其他科学方法检验报告，另外还有呼吸道冠状病毒检验核酸阳性报告，门诊和住院的病例。”该工作人员说，简单来表述就是需要医院或者医疗机构出具相关证明，“社区不是医疗机构，不能开具医学证明。

另外阳性也不代表确诊，有可能是无症状感染者，如果田先生不能补交符合规定的资料没法就‘确诊’这项申请赔付。”

随后，华商报-二三里资讯注意到，该保单内写有：“新冠确诊保额为2万元，在保险期内，被保险人出现症状或体征，经医疗机构确诊感染新型冠状病毒（COVID-19）的，保险人按本合同约定的保险金额给付确诊保险金，对该被保险人的该项保险责任终止。”

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