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至少11国报告儿童不明原因肝炎 国内尚无疑似病例(4)

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2022-04-27 15:20:43  中国新闻周刊

急性肝炎与腺病毒二者之间的关联以前很少有报道。茅益民解释，一些非嗜肝病毒的感染也会引起肝炎症状，比如巨细胞病毒、EB病毒的感染，但是，腺病毒导致肝炎的情况很罕见，尚未发现其导致健康儿童患上肝炎的案例。而这次出现急性肝炎的小朋友都是免疫功能正常的，这种情况以前则几乎没有报道过。

病因调查仍然很初步

伯明翰儿童医院是英国三个治疗儿童严重肝病的专科医疗机构中最大的一个。在2018年1月至4月期间，该中心接诊了6例严重不明原因的儿童肝炎病例。而在今年的同一时间段内，该机构则接诊了大约40个这样的病例。

“我们不知道为什么，但这很可能与新冠大流行有关，因为我们以前从未遇到过这种情况。”伯明翰中心儿科肝病学家迪尔德丽·凯利4月25日接受媒体采访时表示。

比较明确的是，英国卫生安全局指出，目前的调查可以排除两个原因：过量服用扑热息痛导致的肝损伤，及接种新冠疫苗带来的副作用。因绝大多数患儿年龄都没有达到接种年龄要求，所以并未接种新冠疫苗。同时，世卫组织称跨国旅行或其他国与国间的联系仍无法确定为“传播因素”。

米拉·钱德是英国卫生安全局此次公卫事件调查的主要负责人，她在最新的采访中指出，”我们收集的信息越来越多地表明，儿童急性肝炎的增加与腺病毒感染有关。但是，我们正在彻底调查其他潜在原因。”

腺病毒41型属于弱致病性病原，目前最主要的假设是，存在一个使腺病毒41型致病性变强的因素，比如，新冠大流行。过去两年多的疫情防控采取的佩戴口罩、居家隔离等公卫措施，使得儿童没有建立起对腺病毒的预存免疫力，或者突然暴露在腺病毒面前时，激发了一些过度免疫反应等等。

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