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至少11国报告儿童不明原因肝炎 国内尚无疑似病例(2)

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2022-04-27 15:20:43  中国新闻周刊

截至4月12日,苏格兰已发现13例确诊病例。当时,全英国已有约60例感染儿童。4月14日,欧洲公共卫生领域期刊《Eurosurveillance》(《欧洲监控》)公布了苏格兰第一批13名不明原因肝炎病例的临床数据。

根据该报告描述,就在发病前一周,这些孩子十分健康。他们没有任何重要的既往病史,如潜在的免疫缺陷或接受过免疫抑制剂治疗。这些儿童的年龄在3到5岁之间,几周以来他们出现呕吐症状,皮肤呈黄色,体内转氨酶水平“异常高”。

肝脏生化指标包括血清ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、总胆红素(TBil))等。当肝细胞坏死时,ALT大量释放进入血液,因此它是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标,并被WHO推荐为肝损害程度最敏感的检测指标。丙谷转氨酶的正常参考值为10~40IU/L,然而,根据该文章报告,多数患儿的ALT水平超过2000IU/L,提示出现肝损伤。

英国是目前报告患病人数最多的国家。根据英国卫生安全局(UKHSA)4月25日更新的数据,目前英国病例总数达到111例,81例在英格兰。该机构分析了英格兰地区81例确诊者的情况,与前述苏格兰患儿的情况类似,他们的临床症状通常开始时表现为肠胃炎相关症状,随后出现黄疸(如眼睛或皮肤的白色部分变黄),目前,43名儿童已经康复,有7名儿童接受了肝移植。

与此同时,美国疾病控制与预防中心(CDC)也在4月21日发布警告,称2021年10月在阿拉巴马州的一家儿童医院发现了该国首例患者,目前该州已出现9例1~6岁的不明原因肝炎儿童。4月21日,美国北卡罗来纳州又报告了两例患儿。美国阿拉巴马大学伯明翰分校儿科肝移植项目医学主任海伦娜·古特雷斯表示,与英国部分患者一样,美国9名患儿病得很重,从严重肝炎到急性肝功能衰竭都有。

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