原标题：上海1.1万感染者出院，会复阳再度感染吗？专家解答

今天（4月10日）上午举行的上海疫情防控工作新闻发布会上，上海市卫生健康委一级巡视员吴乾渝介绍，本轮疫情以来，截至昨天，已有出院患者和解除医学观察人员11000余人。 “我在这里再强调一下，对于出院和解除医学观察人员，属地必须做好对接，允许他们回家，不得阻拦，要关心好同时配合做好他们的居家健康监测。”

可以说，虽然本轮疫情的感染者人数仍处于高位，但目前已有符合出院标准的感染者开始陆续回到社区。

同时，昨天的疫情防控工作新闻发布会上，上海市卫健委主任邬惊雷也提到，“ 从目前的研究和临床经验来看，新冠患者治愈出院、无症状感染者解除医学观察后，他们体内已产生相应抗体，根据疾控专家研究，目前还没观察到造成传播的案例。希望家人和社区不必为此担忧，更不能歧视。”

不过，既然回到社区后需要继续居家健康监测，那么患者及感染者还需注意些什么？邻居们的担心是否有必要？记者邀请复旦大学附属华山医院感染科副主任医师王新宇进行解答。

王新宇说，市民们最担心的所谓“复阳”问题，是指新冠感染者在核酸检测阴性后一段时间，再次出现核酸检测呈阳性的情况。“现在很多研究发现，新冠感染者康复后， 即使核酸还能检测到微量，也就是Ct值在35至40之间时，几乎没有传染周围人的能力。”

也正因如此，3月最新发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》改变了出院标准中核酸检测值的要求，规定连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35，采样时间至少间隔24小时，便符合出院的核酸检测标准（出院同时还需要符合临床标准）。 “所以如果是已经完全满足出院标准或解除隔离标准的感染者，一般来说不会造成周围人的感染。”

同样，国家传染病医学中心主任、上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏此前也在解读新版《方案》时解释，“出院后7天居家健康监测的标准是有医学依据的，既让感染者早日恢复正常生活，减轻隔离期间的经济负担；也节省了相应的隔离用房和其他社会资源，让整个社会应对疫情的能力进一步提高，不造成隔离资源的挤兑。基于诊断标准的改变，缩短隔离期后，复阳概率就会非常低；按照我们的研究，就算复阳了，核酸水平都已经非常低了，基本没有因为复阳造成过二次传播。”

不过，王新宇也提醒，正如《指南》强调，解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测时，相关人员仍应该戴好口罩，有条件者应居住在通风良好的单人房间，减少与家人的近距离密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。

除了邻居的“担心”，一些出院者自己也“纠结”：在方舱医院或医疗机构使用过的物品还能用吗？王新宇说，据了解，出院前，患者及感染者携带回家的物品都由医院进行了统一消毒，如果还要为随身携带的如电子产品等进行消毒，请注意消毒剂的使用方法，“如需要稀释的消毒剂一定要严格按照说明书稀释后使用，以免造成呼吸道的损伤；喷洒酒精最好不要在室内进行，避免引起爆燃、火灾。”此外， 回归居家生活后，也无需特别消毒家中物品，因为病毒很难在室温环境中长期存活。

“在这样的7天后，就可以说是非常安全的一个时间段了。”他表示，如果出院患者及感染者能遵守上述做法，不会对邻居造成任何感染的威胁，社区及周边更不应该歧视新冠感染的康复者。“相反，社区应该更好关心他们，为他们尽可能提供一些帮助。”王新宇最后提到，“当然，目前上海此轮疫情尚没有结束，每一位市民都仍应遵守防疫规定，共同努力，尽早终止疫情的大规模流行。”

出院标准按照最新诊疗方案

昨天的疫情防控工作新闻发布会上，市卫健委主任邬惊雷解释了出院标准：“痊愈的感染者出院或者解除医学隔离观察，首先要符合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》等相关标准，如连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均大于等于35，或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性，采样时间至少间隔24小时，方可出院或解除医学观察。”

3月14日《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》发布

他表示：“同时，我们对出院和解除医学观察的人员都会做好健康管理。我们根据国家方案制定了出院人员健康管理规范标准，如离院前，医院对相关物品和环境进行终末消毒，包括对患者行李、衣物、个人物品等自身携带物品进行清洁消杀；使用过的一次性用品、生活垃圾和遗弃物作为医疗废弃物处理。佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的近距离密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出，减少与社区居民接触。”

同时，昨天的疫情防控工作新闻发布会上，邬惊雷也提到，“从目前的研究和临床经验来看，新冠患者治愈出院、无症状感染者解除医学观察后，他们体内已产生相应抗体，根据疾控专家研究，目前还没观察到造成传播的案例。希望家人和社区不必为此担忧，更不能歧视。”

复旦大学附属华山医院感染科副主任医师王新宇：

康复后即使检测到微量核酸，也几乎没有传染周围人的能力

复旦大学附属华山医院感染科副主任医师王新宇说，市民们最担心的所谓“复阳”问题，是指新冠感染者在核酸检测阴性后一段时间，再次出现核酸检测呈阳性的情况。“现在很多研究发现，新冠感染者康复后，即使核酸还能检测到微量，也就是Ct值在35至40之间时，几乎没有传染周围人的能力。”

上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏：

基本没有因为复阳造成过二次传播

此前的3月中旬，国家传染病医学中心主任、上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏曾在解读第九版诊疗方案时，专门解释了出院标准的变化。

张文宏说，制定新的出院标准，是因为“我们对于奥密克戎的认识，也是逐步加深的。国际上有研究发现、也经过中国专家的仔细验证，在核酸低到一定水平后，已经检测不到具有传播性的病毒了，因此几乎没有传染性”。

社区居民对出院邻居的担忧，还出于此前听说的“复阳”一词。

对此张文宏也做出过解释：“出院后7天居家健康监测的标准，前面已经说明，这是有医学依据的，既让感染者早日恢复正常生活，减轻隔离期间的经济负担，也节省了相应的隔离用房和其他社会资源，让整个社会应对疫情的能力进一步提高，不造成隔离资源的挤兑。基于诊断标准的改变，缩短隔离期后复阳的概率就会非常低；按照我们的研究，就算复阳了，核酸水平都已经非常低了，基本没有因为复阳造成过二次传播。”

️住院时的物品还能用吗？

最近，新民周刊采访过一位出院的新冠病毒感染者，她告诉记者， “出院回家那天，下车前社区要求穿上大白防护服，虽然我觉得没有必要穿，但为了让社区邻居们安心一点，我还是穿上了。”

邻里主要担心的还是出院者是不是具有传染性，或者出院者的物品上是不是带有病毒。

华山医院支援（上海市老年医学中心）隔离病区医疗队领队、华山医院抗生素研究所陈轶坚医生介绍，每一位出院者在出院之前，携带回家的物品都由医院进行了统一消毒。这一点，在昨天的新闻发布会上，邬惊雷也曾强调过。

陈轶坚提醒，如果出院者回到家中还是不放心，如果自己做物品消毒，一定要注意消毒剂的使用方法，比如需要稀释的消毒剂一定要严格按照说明书稀释后使用，以免造成呼吸道的损伤；喷洒酒精最好不要在室内进行，避免引起爆燃、火灾。

结束隔离回家后，很多人还要和家人居住在一起，会担心原来家中物品会残留病毒，担心环境中的病毒会传染给自己和家人。但专家认为，经过住院治疗或者隔离后回家，不需要消毒家中物品，因为病毒很难在室温环境中长期存活，一个隔离周期往往大于7天，原本家中即使有残余病毒，早都已经失去活性了。

️出院后7天居家健康监测时仍要做好防护

不过，医生也提醒，正如《指南》强调，解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测时，相关人员仍应该戴好口罩，有条件者应居住在通风良好的单人房间，减少与家人的近距离密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。