三是推动形成公平竞争、质量保障与创新驱动的行业发展新格局。
集采通过公开透明、公平公正的竞争方式,逐步完善了医药领域以市场为主导的价格形成机制,引导企业加强质量和成本控制,积极开展产品研发和一致性评价工作,促进产业高质量发展。
四是促进“三医”联动。
集采促进了医疗机构收入结构优化,通过将节约的医保资金按一定比例留用医疗机构的方式转变激励机制,也为医疗服务价格改革和公立医疗机构薪酬制度改革创造了条件。
集采不追求最低价,也坚决反对跑步竞价
对于集采规则制定,陈金甫表示,在制度层面,必须坚持带量采购,要保证质量,促进创新驱动,稳定供应,确保临床使用。
围绕着这几个方面,形成了一系列制度性的配套政策,包括医保预付、节余奖励、配送保障以及结算的一系列流程。
下一步,国家医保局会加强平台建设,让它服务于市场,服务于医疗机构,服务于企业,进行专业化的平台操作。
这些无论是现在还是将来,都不能背离,尤其是带量采购是制度的核心。
如果“跟价不跟量”,企业就不能以量搏价,就不可能实行有效的成本核算,还要去跑医院,增加了运营成本,也留下了寻利的空间。
在规则层面,就是服务于制度层面,针对特定的品种以及竞争格局来设置竞价规则。
比如竞价规则、带量比例、协议期是多少。
带量中间,谁来报量、谁来选量,这些都要针对品种进行精细化设计。
对于竞争比较充分的品种,比如化学药这一块,基本上协议采购量就达到 80%以上,协议采购量越大,就说明中标产品的市场覆盖率越高,群众受益面越大。
同时,要根据市场供应情况适度竞争。大家知道,最早“4+7”试点是只选 1 家,最低价中标,这样竞争非常惨烈,供应这一块就没有替补,临床选择余地小。
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