可以说,服用了百草枯,人的肺部也会和植物一样“枯死”,无法再生。而这个过程并不是马上发生的,所以才给了自杀者“后悔的时间”,却没有“后悔的机会”。
目前,临床仍没有解百草枯的药物。只能根据中毒救治的基本原则,阻止毒物吸收,清除已吸收的毒物,对症治疗。
由于百草枯中毒损伤最主要的靶器官是肺,患者一旦肺纤维化,病情则很难逆转,多数患者死于呼吸衰竭或急性呼吸窘迫综合征。而解决百草枯中毒患者肺纤维化的唯一途径就是肺移植。
然而,由于肺供体少、费用昂贵、术后恢复一系列问题,且百草枯中毒往往进展迅速,大多数患者在获得肺移植前患者就已经死亡。所以,肺移植应用范围十分有限,难以推广。
萌萌能及时获得合适的供肺并能成功移植,可算是不幸中的万幸!
肺移植的后续治疗
但是,并不是成功换了肺,萌萌就可以回到以前的正常生活了!
肺移植之前,等待供体的时候,患者的肺往往已经纤维化,需要体外人工膜肺(ECMO),没错,就是新冠疫情初期,国家免费给重症患者用过的治疗,可以替代没有功能的肺,给血液交换氧气和二氧化碳。只不过,它的费用非常昂贵,单纯开机费就要3-5万,每天的耗材费用还需要1-2万,大多数百草枯中毒患者都难以承担。
做了肺移植后,患者的预后主要受排异反应和肺部感染以的影响。普通肺移植患者一年生存率在80%-90%,5年生存率在40%-50%左右。排异反应可以依靠抗排斥药,而肺和其他内脏器官不一样,是与大气直接相通的,这意味着外界的微生物可以直接到达肺部,加上抗排斥药造成免疫力下降,所以移植肺的感染几率要比正常让人高,给患者的生存带来巨大的挑战。
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