超级乡镇医院逆“吸”城里医患，经验能否被复制？

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2020-11-02 13:35:45 新京报

说起基层医疗卫生机构，很多人首先想到的，可能就是“医疗资源匮乏”“医卫人才短缺”。可据新华每日电讯报道，位于湘赣边、东邻江西铜鼓万载宜春、南接江西萍乡的湖南县级市浏阳市，出现了多家超级乡镇医院。

医院内排起长队，患者操着不同的口音，提着各地医院的CT片、X光片袋子；医院外，挂着湖南、江西甚至更远省份牌照的小汽车，堵了差不多1公里……据报道，这是当地的社港医院里的寻常景象。而像社港医院这样的超级乡镇医院，在浏阳还有几家。如同春运般的繁忙，每天在这些医院出现。

乡镇医院逆“吸”城里的医生病人，火爆场景和受欢迎程度超越了地域限制和资源束缚，接诊量不亚于很多城市里的三甲医院……不得不说，跟大多数孱弱而受冷遇的乡镇医院相比，社港医院这样的超级乡镇医院显得有些“另类”。

虽然“另类”，却合“时宜”——在推动医疗资源下沉、推进“分级诊疗”的大背景下，社会需要的，正是这样能逆“吸”城里医患的乡镇基层医院，改善基层医疗水平，为分级诊疗提供末端支撑。

就此看，当地的超级乡镇医院现象无疑值得解剖：如果当地“超级乡镇医院”仅此一家，还可以用偶然现象来解释，毕竟确实有些民营医院凭着专家个人的高超医术与个人魅力，就能让无数患者纷至沓来。但在当地，“超级乡镇医院”并非一家而是多家，且在同区域内如同雨后春笋般涌现，成为独特现象。

事实上，“超级乡镇医院”中的很多医院跟其他绝大多数基层卫生院一样，一度处于异常艰难的地步，要么濒临破产，要么冷落破败。之所以能“逆袭”，跟当地医疗改革过程中的三大因素不无关系——“医院绩效改革”、“赋能乡镇医院”和“打造特色专科”。

这其中，绩效改革解决了收入分配不对称的问题，让收入向一线和专家倾斜，实现了多劳多得的分配公平性，最大化调动了从业人员的积极性，产生了强大的人才吸附和留用效应。在此基础上，通过“请进来走出去”和“构建医联体”等方式给医院赋能，优化了乡镇医院发展的外部环境，营造了更为宽松的成长空间，使得乡镇医院可以放手大干一番。

“打造特色专科”实现了“一院一品”的特色化和差异化，让每家乡镇医院都有自己强大的竞争优势，也为可持续发展奠定了坚实的基础。从中医骨科到慢性病，从神经内科到眼科，再到疼痛科，继而把专科业务进行剥离，避免与国家基本药物制度和医改政策冲突，从而使专科业务有了市场化加持，盈利能力有了大幅度提升。

到头来，当地“超级乡镇医院”的经验表明，只有敢改革、真改革才能改好革，对乡镇医院而言，同样要面向市场、顺应规律改革。事实证明，“能看好病还不贵”也能让“超级乡镇医院”成为患者心中的宠儿，获得市场的青睐，最终呈现出良性循环的态势，实现滚雪球式发展。

而在推进分级诊疗是医改大局“牛鼻子”的当下，当地的经验显然值得借鉴，类似的探索也多多益善。

□前度郎

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