新冠病毒开始入侵脑部！日本发现特殊病例，男子晕倒但检测为阴性(3)

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2020-03-11 13:57:23 北晚新视觉网

图中显示了幸存的和死亡的新冠肺炎住院患者的主要症状、结局和病毒排毒时间等临床病程。还有主要症状的中位持续时间、并发症的开始时间和结果。

ICU=重症监护室SARS-CoV-2=严重急性呼吸综合征冠状病毒2ARDS=急性呼吸道窘迫综合征COVID-19=新型冠状病毒肺炎

这项研究首次描述了新冠肺炎进展的全貌。幸存者的发烧中位时间约为12天，与非幸存者相似。但是幸存者的咳嗽可能会持续很长时间，45％的幸存者在出院后仍会咳嗽。在幸存者中，呼吸困难（呼吸急促）将在约13天后停止，但会持续到非幸存者死亡。这项研究还说明了发生不同并发症的时间，如败血症，急性呼吸窘迫综合征（ARDS），急性心脏损伤，急性肾脏损伤和继发感染。

在研究过程中，研究人员比较了出院的幸存者和非幸存者之间的临床记录、治疗数据、实验室结果和人口统计学数据。他们研究了住院期间的症状，病毒排毒和实验室检查结果的临床过程（例如，血液检查，胸部X光检查和CT扫描），并使用数学模型检查了危险因素与医院死亡有关。

研究指出，平均而言，患者为中年（中位年龄56岁），大多数为男性（62％，119例患者），大约一半患有潜在的慢性疾病（48％，91例患者），最常见的是合并有高血压（30%，58例患者）和糖尿病（19％，36例）。

从发病开始，患者的平均出院时间为22天，平均死亡时间为18.5天。与幸存者相比，死亡患者的年龄更大（平均年龄为69岁vs 52岁），并且在顺序性器官衰竭评估(SOFA)中得分较高，入院时败血症和d-二聚体蛋白的血药浓度升高（凝血指标）。

作者也注意到该研究的一些局限性，包括由于排除了2020年1月31日之后仍在医院中的患者，在研究对象限定在此次疫情较早期阶段，患者疾病相对较重，死亡人数并未反映出新冠肺炎的真实死亡率。他们还指出，并非所有患者都进行了所有实验室检查（例如d-二聚体检查），因此可能低估了他们在预测院内死亡中的确切作用。最后，缺乏有效的抗病毒药，对标准支持疗法的依从性不足以及高剂量的皮质类固醇激素，以及某些患者病情晚期转移到医院，都可能导致某些患者的预后不良。

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