试点推进网上签约

随着签约居民从试点初期的以老年人、慢性病人为主，按照国家重点人群范围逐步拓展覆盖至残疾人、儿童、孕产妇等群体，今年起学生和年轻人将成为签约宣传主体。市卫健委副主任吴乾渝透露，正在酝酿将居民健康档案升级为健康账户，记录所有健康评估信息、医保账户信息。同时，上海今年将在社区里推出智慧小屋，汇集各类各部门健康管理资源，首批预计推出80个。今后，市民将在家门口更方便地管理好自己健康。

近期上海开始试点推进“互联网+”家庭医生签约服务，新增移动签约、APP网上签约等方式，使年轻居民获得家庭医生签约服务“触手可及”。试行一个月来已经有600多位市民签约，平均年龄41岁左右。

服务与需求仍有差距

全市现有注册全科医生8000余人，市卫健委透露，将从机制上加大对家庭医生的激励。去年，本市正式实施家庭医生签约服务费，按照每位“1+1+1”签约居民10元/月的标准，根据“有效签约”、“有效服务”和“有效控费”考核后向家庭医生团队支付。监管部门制订了严格全面的签约服务费考核指标体系，将签约居民健康管理效果、初诊转诊效率、合理费用管理等纳入考核指标，与激励直接匹配，从机制上激发家庭医生服务活力，促使家庭医生从“要我做”转变为“我要做”，主动承担起居民健康守门人的职责。

吴乾渝表示，本市家庭医生签约服务在人群覆盖、签约后服务内涵等方面，与居民需求仍然存在距离，一名家庭医生起码要经历5年医学院校学习和3年规范化培养才能上岗，现有医生数量距离目标配置还有一定差距。

根据国家标准，一名家庭医生合理的签约服务居民人数在2000人，以上海常住人口推算，上海家庭医生总量应在1.2万以上，截至2018年全市现有注册全科医生8000余人，虽然已提前达到2020年规划目标，但距离目标配置还有一定差距。据悉，市卫健委正组织全科医生参与市级职工技能大赛，不断加大专业技能培训力度。

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