麻醉准备间。手术前,麻醉医生们在此准备好设备。记者 黄宇 摄
01忙碌的医生
走进重庆市人民医院手术隔离区前,需要脱掉自己的衣裤和鞋袜,换上无菌衣裤和手术鞋;从更衣室穿过一道门,再戴上口罩和帽子,爬一截楼梯,过一道门,就进入了手术区。
在这个严格消毒的地方,9个手术间全部开放。杜耘是这里的麻醉科主任,他在每个手术间门口停留,透过隔离窗往里观察。那里,他的同事们,正全神贯注地盯着各项数据,为手术安全保驾护航。
走廊里护士站后的LED显示屏上,麻醉科待完成的手术排得满满当当。全科13名麻醉医生,不仅要承担全院手术麻醉,还要负责疼痛门诊、急诊抢救等工作;加上住院医师麻醉基地教学、实习医生带教等任务,准时下班对于全科室医生来说是个奢望。
祝文秀今年28岁,硕士毕业后,独立参加临床麻醉工作才一年多。
26日那天,祝文秀早上7点半到医院,8点15进手术间做准备,到10点30分许膝关节置换手术结束,她一直呆在这个不到25平的空间里,寸步不离。
手术台上,外科医生在患者身上动刀子,祝文秀则紧紧地盯着监测仪,严密观察着老人的生命体征,每5分钟记录一次血压,还要根据手术进展,调控麻醉深度,让患者处于无痛状态,确保手术顺利进行。
手术结束后,外科医生离开,祝文秀还要等待患者苏醒,恢复到术前状态。如果患者没有清醒,一般还需送到麻醉恢复室观察;如果患者术前是ICU病房的,要继续送回去。
一台手术中,麻醉医生往往最早进手术室,最晚离开。加上晨会和每台手术之间的准备时间,祝文秀每天要在这个“闷罐”里呆上至少10个小时。
晚上8点下班前,杜耘查了下系统,第二天有20多台手术申请,其中一半是高龄、危重病人的大手术。“又是一个忙碌日。”杜耘说,遇到高龄患者,麻醉医生的压力更大,由于老年人器官功能弱,药物代谢能力差,对麻醉和手术的耐受能力较年轻人更低,需要麻醉医生保持更高的警惕。