曹医生向记者出示了杨杨的健康检查记录表。从体重来看,一个月时是3.9公斤,属于正常下限。3个月时是5公斤,属于中下水平,6个月时是5.6公斤,属于下等水平,在3到6个月的这3个月时间里,杨杨的体重只增加了0.6公斤,这是非常严重的情况。
此外,杨杨头围偏小,双肺呼吸音粗,竖头不稳,头不能移向声源,视线不能跟随,不会笑出声,四肢活动的协调性、肌张力都存在异常。翻身也不会,更别说坐和爬了。
尤其让曹医生心里一沉的,是杨杨的哭声,“按说几个月的宝宝,特别是男宝宝,哭声应该是比较响亮的,可是这个宝宝哭起来就像小猫叫,又轻又尖。”
曹医生高度怀疑,杨杨是一名猫叫综合征患儿,这是一种遗传病,患者第5号染色体短臂缺失,故又名5p—综合征,为最常见的缺失综合征,因婴儿时有猫叫样啼哭而得名,这是由于患儿的喉部发育不良或未分化所致,发病率约为1/50000,女患者多于男患者。
在市妇儿医院儿保科,曹医生的担心得到了印证。杨杨的父母仍不愿意相信。“我对家长说,可以带宝宝去省妇保所做基因检测,但最重要的,是赶紧开始康复,不要再耽误了。”曹医生说。
早期康复,为患儿带去希望
杨杨是6个多月的时候得到确诊的,现在,他已经8个多月了。昨天,曹医生在电话回访时,得到一个好消息,经过康复,杨杨现在能翻身了,也能稍稍坐一会了。家长也表示,会继续坚持康复,努力缩小和同龄宝宝的差距。
让杨杨的妈妈耿耿于怀的,是自己孕检时一切正常,孩子出生时也正常,最后怎么会变成这样?对此,曹医生表示,孕检可以排查大部分问题,但对于少数疾病还是无能为力。孩子的发育异常一般在3个月左右才会逐渐显现出来。
曹医生告诉记者,自己从事基层儿保工作22年,见过许多异常婴幼儿,包括脑发育不良也就是脑瘫,德朗热综合征,猫叫综合征,甲状腺功能低下等。出生后一年是生长发育的高峰期,其中大部分孩子只要在这个时期里得到积极的干预,接受系统的康复,完全有望生活自理,个别症状较轻的甚至能恢复得和常人一样。在潘火街道社区卫生服务中心,有好几个脑发育不良也就是脑瘫的患儿,康复几年下来,效果很好,上了普通幼儿园,上了普通小学,和一般孩子没有太大差别。
也有一些孩子,由于家长不肯面对现实等原因,错过了这个黄金时期,后期康复的效果就不太理想了。整个家庭都陷入了巨大的不幸。有的家长无奈将孩子送去乡下,让孩子痴痴傻傻过一生。
有些家长到后来干脆就失联了。而社区也是接到市级医院的死亡通知电话,才知道这些孩子最后都发生了什么事。有些脑发育不良的患儿,没有做过康复,吞咽功能不好,吃东西的时候窒息了,没了。还有些患儿,没有做过康复,运动功能不好,很容易发生意外伤害事故。
曹医生也提醒广大家长,孩子出生后,要密切关注孩子的成长,发现异常及早排查,不要自欺欺人,耽误了孩子的一生。