如今网购是大趋势,偶尔网上买点药物保健品也并不少见。而浙江一中年女子10年间N次网上购药且痴迷自当医生治己病,悲剧便无生息地拉开帷幕。
浙江省人民医院急诊医学科副主任、主任医师张美齐感叹,如此执拗近似疯狂至差点丢命的病人还是头次遇到。
网购“老司机”执拗自医自乐
“想不到,已是绝经的年纪居然’汹涌澎湃’,吓死人了!”躺在浙江省人民医院急诊重症监护室的施女士脸色苍白又泛黄色,说起险些送命的来龙去脉,激动起来。
施女士45岁,是网购“老司机”。大约10多年前就喜欢在网上购个药或保健品,觉得十分方便。后来干脆自我诊病,购药治病“我很谨慎的,选的都是中草或中成药,不大有副作用。”
回忆起行“医”经历,施女士如数家珍:有段时间,脸上有几块黄色斑,网上一查,与“黄褐斑”症状相似;再一查治疗方法,最后选中了“桑叶”,网上买来后冲服,自觉效果不错。
图张美齐为施女士检查
如此一来,施女士信心大增,之后尽管随着年龄的增长,毛病多了起来,但她很少上医院。有一次单位例行体检时发现“慢性胆囊炎、胆囊结石”,她仍然不去医院。如法炮制还是中草药,一服好几年。
2年前,施女士莫名其妙地出现全身发黄,伴瘙痒;再之后她阴道流血10余天,头晕乏力……仍痴心不改,不顾亲朋好友的善意相劝,继续服用中药坚持不去医院。
入院抢救的半个月前,更大的危险袭来,最终将她的“行医”梦彻底击碎。施女士月经按时到来,经期第三天,本应减少的月经量突然增多,且每日均较前日增多,最多的一天需更换20多个张卫生巾。施女士起初还是服中草药但无好转,乏力,气急气促等越来越明显。此时她自己也意识到这次可能“撑”不过去了,不再坚持,任家人搀扶下到当地医院。
医院一检查吓一跳,施女士病情已至十分危险的地步:由于出血量大,施女士血色素(血红蛋白)迅速降至2.1克(正常女性11克以上);凝血功能(PT):35秒(正常值为11-14m秒)总胆红素178umol/L,为正常值的10倍……诊断为重度贫血,肝功能明显异常等,得立即送上级医院。
多年“治疗”,她身体如大树被蛀空
“施女士到医院时已危险了,简单地说,再晚些送医院,能不能抢救过来很难说了。”浙江省人民医院急诊医学科副主任、主任医师张美齐指着电脑上显示的数据说,众多专家会诊后的诊断1肺炎,急性呼吸衰竭;2药物性肝损,急性肝衰竭;3慢性胆囊炎,胆囊结石;4急性肾损伤。“这其中像药物性肝损,急性肝衰竭,光一项不及时救治,就可能发生危险,何况多种危险严重的疾病叠加齐攻呢?好在患者最后时刻总算幡然醒悟,否则……”
至于温女士月经量为何如此的大而血止不住,张美齐解释说,考虑为药物性(中药)肝损伤引起肝衰竭,肝衰竭后因缺乏凝血因子引发月经过多,最终导致失血性贫血。“目前我们只是根据患者的回忆,这么多年她到底服了多少自购药,连她自己也说不清楚。”
张美齐说,施女士感觉有些“治疗”是有效果的,或许次把确实“歪打正着”,但大多数不是治病而是伤身。比如,据她说,“慢性胆囊炎、胆囊结石”服药好几年,而我们检查发现,此疾如今依然存在且在加重。一年又一年,温水煮青蛙般,她身体被多病缠绕,不知不觉中越来越严重,某一天被某种药物轻轻一“击”,像蛀空的大树轰然到塌。
明确病因后,医护人员立即采取一系列急救措施。补充凝血因子、护肝、护肾等,患者血液总胆红素是正常值的10倍,采取血浆置换,即将患者身体内血液抽出来,再将新鲜血浆输注,每次3000多毫升,连续3次,共近万毫升。经过积极治疗后,施女士各项指标均明显好转,已没无头晕乏力,胸闷气急等不适。
“张主任告诉,差点送命基本缘于我的10年‘行医’,我十分心痛。”施女士出院时十分懊恼。
购药自医不靠谱
张美齐说,如今在网上,人们不仅能买到非处方药,连不少处方药也轻而易举的能买到。网上药店给消费者提供方便,但网上药店良莠不齐。退一万步说,即使购到的是正规的药品,还有面临如何对症施治最重要的环节。目前我国消费者普遍缺乏自我药疗基本常识,尤其是对处方药。在网上购药,绕过了医师或者药师指导这个环节,吃药跟着广告走,就容易产生不良反应甚至生命安全事故。
另外要说一下,中药是我国的传统医学,几千年来人们将它用于治疗疾病,强身健体,但像施女士一样,不少人认为它是天然的,没有什么毒性,其实是误解。中药导致肝损害的病例在门诊中并不少见。有些病人已经发病却没有认识到是中药引起的,肝损害的中药中,有我们熟知的毒性药物,如何首乌、雷公藤、蜈蚣粉、斑蝥、雄黄等。
因此有病还是上医院,自购药物最好在医生指导下服用。
作者:纪含羽通讯员:宋黎胜
来源:青年时报