倘若不能，则不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗，在必要的时候，由政府强制医疗；如果间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任；尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。
对于那些无需负刑事责任的精神病患，并不意味着他们可以为所欲为，因为作为他们的监护人，会为他们无意识的行为承担责任。法律规定，作为监护人应当对精神病家属进行严密监护，如果监护人尽职照顾病患，可减轻精神病患者的侵权责任；但无论如何由于精神病患给他人造成损害的话，那么作为监护人需要承担相应的赔偿责任。
至于造成严重社会危害的精神病患，他们有可能免除相应的牢狱之灾，但强制治疗应该很难逃掉。
在这一点，我国完全可以借鉴美国著名的“里根总统刺杀案”：凶手约翰·辛克力声称自己有间歇性精神病，而刺杀总统时刚好发病，法庭如其所愿宣判他无罪，但转折来了——约翰·辛克力被证明“可能患有精神病”，于是他被送到全美国最恐怖的伊丽莎白精神病院接受治疗，一直到现在……
只不过，我国现行法律规定，精神障碍的住院治疗实行自愿原则，也不得强迫他人监察精神病，也就是说，倘若监护人不同意的，医疗机构不得对患者实施住院治疗，虽说政府在必要时有权力送那些严重威胁社会安全的精神病患强制医疗，但由于我国的精神治疗资源缺口严重，医疗设施和相关人才严重匮乏，行之有效的强制治疗还是在少数。
精神病患者犯罪的防范监管、治疗和事后处理、以及各项配套制度和设施建设是项非常长远的工程，不仅人力、物力、财力的支出是个天文数字，法制的健全加上关于人们精神病患意识的改变也需要长时间的进步。精神病人的监护是全社会的职责，早一日建立起健全的预防机制，就能挽救一些倒在精神病患者手中的无辜性命，就能使精神病患尽可能恢复正常生活，同时，那些暴力型精神病人犯罪的监管和控制问题也要尽快解决，维护公众的合法权益，这也是社会法治和公平的彰显。
