国家医保局、财政部印发通知,明确职工基本医保个人账户跨省共济经办规程,进一步优化个人账户共济政策,打破地域限制,强化家庭互助功能。
被共济人须是基本医保参保对象
针对跨省共济如何办理,共济资金怎么使用,亲属真实性如何核验等疑问,一起来看相关解答。
简单来说,跨省共济就是参保人个人账户的钱能跨省让家人使用,比如在外务工的人可以跨省让老家的亲人使用自己的医保个人账户资金。
通知明确,跨省共济的适用对象范围为职工基本医疗保险参保人的近亲属,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。作为被共济人,近亲属应是基本医保的参保对象。
国家医疗保障局医保中心处长王芳:被共济人要么参加职工基本医疗保险,要么参加城乡居民基本医疗保险。那么可以支付哪一些呢?就是被共济人就医购药个人负担的费用、居民医保以及长期护理保险个人参保的这部分费用。
跨省共济资金实行虚拟额度管理,你授权多少、家人就能用多少,不用的额度随时可以收回。
医保钱包是实现跨省共济的桥梁。要实现个人账户共济,共济人和被共济人都要开通医保钱包,具体操作如下:
打开国家医保服务平台App并登录
在首页点击医保钱包,进入后会显示医保钱包待开通信息
确认使用钱包,医保钱包功能就开通了
不涉及医保报销资格
待遇及政策
职工医保个人账户能共济报销比例吗?亲属关系真实性如何核验,是否需要额外出具证明材料?
个账共济只是共享资金,不涉及医保报销的资格、待遇及政策。例如职工医保参保人将个账资金共济给参加居民医保的父母,父母的医保待遇、报销比例、起付线、封顶线等仍按照父母所在地的居民医保待遇进行报销,并不会因为使用个人账户共济而发生改变。


































