藏在影像检查中的癌症“蛛丝马迹”
1、超声检查
即大家说的B超、彩超,这在体检是非常常见的,主要用于甲状腺、浅表淋巴结、乳腺、心脏、肝胆胰脾、泌尿系统(肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等)、女性子宫卵巢输卵管等的检查。
超声检查报告中如果出现下面这些字眼,要警惕恶性肿瘤可能:低回声或极低回声、实性结节、边缘不光整(成角、有毛刺等)或不清晰、形态不规则、纵横比大于1、微小钙化、血流丰富信号等。但切记不能简单对号入座。
其实像甲状腺、乳腺等的B超报告通常会给出RADS分级,而这个分级就是超声医生根据以上信息给出的评分等级:
1级、2级良性,不用担心;
3级大多数是良性,基本不用担心,但也极少数可能恶性,恶性可能性小于2%,要随访定期复查;
4级恶性可能性增加,为可疑恶性结节(恶性概率2-95%左右),分4a、4b、4c级,恶性可能性逐级增加,通常建议穿刺活检病理检查明确诊断;
5级基本上恶性可能性极大,恶性可能性超过95%,要尽早活检明确诊断;
6级是已经病理证实的恶性肿瘤。
所以你只要看这个分级就大概心里有数,当然你得找专科医生进一步咨询,这只是让你自己有一个初步印象。
2、CT检查
常规体检很少做CT,主要用于肺癌筛查。肺CT发现肺结主要有三类:实性结节、部分实性结、磨玻璃结节。
三者中,实性结节相对最为安全,磨玻璃结节次之,部分实性结节相对最危险。对于随访复查两年没有什么变化、稳定的实性结节,或者自然缩小或消失的玻璃结节和部分实性结节,基本上是良性结节,不用太担心。但继续随访复查仍有必要。而如果肺结节带毛刺、边缘不规则、生长快、磨玻璃内部出现实性成分,就要高度怀疑恶性可能。