虚假住院、伪造检查报告…河南两医院涉嫌欺诈骗保(2)
存在伪造检查检验报告等欺诈骗保行为
国家飞行检查组对周口市商水庆康医院检查过程中，发现疑似伪造检查检验报告、伪造医学文书、疑似虚假住院等情况。
国家飞行检查组根据大数据筛查线索，对周口市商水庆康医院进行全面检查，发现超标准收费、串换项目、过度诊疗，以及无现金流水账、无银行对账记录等财务管理混乱等问题，涉及医药费用76.8万元。
涉嫌欺诈骗保问题包括：
疑似伪造检查检验报告。该院没有具备放射治疗资质的医师，由第三方公司远程阅片并出具CT检查报告。但飞行检查组实地核查发现，合同地址上的第三方公司并不提供医疗服务，而是一家茶叶铺。
伪造医学文书。该院不具备麻醉师执业资格的助理医师，在手术及麻醉记录单上伪造麻醉医师签名；未取得医学影像诊断资质的助理医师，违规从事超声诊断工作。
疑似虚假住院。抽查病历发现，该院存在不同患者同期住院或同一患者前后住院，治疗项目、收费明细完全相同的情况，有的每日体温记录均完全相同。
目前，国家医保局已指导飞行检查组将上述问题移交属地医保部门处理。
国家医保局将继续紧盯案件后续处置
目前，郑州市医保部门已追回违规使用的医保基金，解除医院医保服务协议，并启动行政处罚程序，同时将相关问题线索移交卫生健康等部门处理；卫生健康部门已暂停涉案医师行医资质。周口市医保部门已追回违规使用的医保基金，解除医院医保服务协议，并启动行政处罚程序；公安机关已立案调查。下一步，国家医保局将继续紧盯案件后续处置，确保欺诈骗保案件查处到位，违法犯罪分子得到严厉打击。
(责任编辑：路子康 CN078)
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