刀插入眼直达颅底！医院急救后小伙视力神奇复原(2)
接下来是如何安全拔刀。为避免术中拔刀造成二次损伤，必须先在颈部解剖出颈内动、静脉，后组众多颅神经。根据刀刃行进径路，陈晓红预判上颌动脉可能已经断离，不排除颈内动脉可能有挫裂伤。为确保术中万无一失，术前需要先行全脑血管造影检查，明确刀刃行进路线和颈部大血管的关系及大血管损伤程度。
当全脑血管造影检查结果出来后，专家组再次担忧起来。患者颈内动脉没有破裂，但刀尖已深刺入颅底，进入咽旁间隙，正好抵达颈动脉鞘，上颌动脉已经断离，刀尖抵在颈内动脉；韦氏环发育不良。这就意味着，术中如果直接结扎颈内动脉，可能会造成患者偏瘫，这对于年仅二十多岁的年轻人来说，无疑是另一种“死亡”。
急在分秒之间，救在生死边缘。经过详细周密的考虑后，手术开始进行。为减少颈动脉内膜挫裂伤、血栓形成引发偏瘫的风险，专家团队在术中采取肝素化，虽然这会使手术难度加大，但医生们沉着冷静，谨慎规避着可能出现的危险。
随后，采取颈外入路手术，充分暴露颈鞘，发现左侧颈内静脉、颈外动脉的分支颌内动脉破裂，遂结扎止血。暴露刀尖后，给予其充分保护，将其缓缓地拔出。随着利刃的拔出，颈内静脉破裂和上颌动脉断端出血汹涌，十分危急，陈晓红迅速收紧提前预留的结扎线，出血及时止住，所有人悬着的心才稍稍得以放松。
最后，眼科和耳鼻咽喉科医生进行伤口清创缝合，手术顺利完成，患者被平稳转运至重症监护病房（ICU）接受进一步生命支持。
目前，经过医护们的精心治疗和护理，患者已经安全度过危险期，后组颅神经功能正常，视力正常，各项生命体征良好，身体状况逐渐好转，正在康复中。
来源：北京日报客户端记者 孙乐琪 通讯员 李茜
(责任编辑：李平书 CN080)
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