刀插入眼直达颅底！医院急救后小伙视力神奇复原
1月1日凌晨，新年的钟声刚刚敲响，一辆救护车伴着急促的呼叫声驶到北京同仁医院亦庄院区急诊楼前。
眼前的这位患者，即使身经百战的急诊医护人员，看到后也倒吸了一口冷气——一把带血的刀刃深深地从左眼部插入，刀尖深入颅底，患者意识昏迷，呼吸困难。
容不得丝毫犹豫，医务人员迅速行动起来。维持生命体征，多学科会诊，建立绿色通道……经眼科、耳鼻咽喉头颈外科、神经外科、胸外科、骨科会诊后，排除其他重要脏器损伤和出血。导致患者呼吸困难的主要原因是左侧胸壁积气，胸外科立即给予患者行左侧胸腔闭式引流。及时、准确的判断病情，快速、稳妥的救治处置，为挽救患者生命赢得了宝贵的时间。
经过一番抢救，患者意识逐渐恢复，但左眼结构还无法探查，左鼻腔可见血痂，刀刃已经刺入颅底，具体深度暂未可知……
医院立即启动各相关科室主任参与的深入会诊，探讨最佳的手术方案。亦庄院区耳鼻咽喉头颈外科主任陈晓红紧急从家中赶来，带领医师董怿和李谨仔细检查患者，同时，神经外科医师李永、眼科医师杨迪亚、麻醉科医师刑峰、血管外科医师缪鹏、胸外科医师高翔等赶到，多学科共同开启一场紧急的生命接力。
首先需要确定麻醉方案，到底是先气管切开还是诱导下全身麻醉？如果患者清醒状态下行气管切开，会增加刀刃二次损伤的风险，但是患者的保护性反射，张口困难的情况，也会导致直接麻醉风险增大。陈晓红分析，从减少患者继发损伤的角度考虑，应当采取直接诱导麻醉。如果麻醉插管困难，可通过“四步十秒法”确保10秒左右开放气道，以降低麻醉风险。
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