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从机场到衬衣店,北京锁定“一号病人”的140个小时(2)

从机场到衬衣店,北京锁定“一号病人”的140个小时(2)
2021-01-01 14:00:31 新京报

为了明确两人的密接关系,陈艳伟对陈萍研进行了追问,仔细回忆、翻找支付记录后,陈萍研想起来了此事。

发病时间也进一步修正,一开始,张沉秋发病最早,陈萍研则称自己没有不舒服,流调人员提醒她,头疼、乏力等其他症状也算,陈萍研才给予肯定答复,出现症状的时间,也变得比张沉秋更早、成为7人中最早的一个。

陈萍研的上游位置明确后,7人的传播关系得以捋顺。陈萍研传染给了丈夫陈致、网约车司机、同乘网约车的同乡张沉秋和陈月;张沉秋和陈月,又分别传染给了各自的丈夫陈河和陈明。

让叶研兴奋的是,陈萍研的出现,将原本找不到感染源的付刚刚联系了起来。

传染源弄清楚了,3支合为2支

12月23日至25日,顺义局地聚集性疫情,共发现3名感染者,付刚刚、张沉秋、解阳。这三者之间是否存在传播关系,直接影响到传染源的划定——是同一源头,还是多个源头?

北京市疾控中心副主任医师王小莉负责疫情溯源工作。她回忆,最初几天,疾控人员一直试图找出三人的密接史,收获寥寥。其中,张沉秋和解阳的行动轨迹完全没有重合;付刚刚和两人有接触的可能,始终不能凿实。

王小莉(后排中二)正在和同事们分析感染者分布特点。 新京报记者 王嘉宁 摄

王小莉(后排中二)正在和同事们分析感染者分布特点。新京报记者王嘉宁摄

首先是付刚刚和张沉秋。根据调查,两人都去过后沙峪镇物美超市,但是前后一天去的,时空上没有完全交集。考虑到人污染物品环境、再传染给人的可能性,疾控人员前往去物美超市进行现场采样,结果均为阴性,重复采样,仍没有发现污染,两人的关系未被建立。

那么,付刚刚和解阳有关系吗?两人居住地相隔不远,付刚刚曾去过顺义华联商厦,华联商厦离解阳家很近,不到一公里,但没找到两人同时前往的线索;付刚刚曾坐公交车路过顺义区医院,离解阳家很近,但还是没有直接证据,两人的关系,也建立不起来。

陈萍研的出现改变了局面。

陈萍研的出现改变了局面,她是顺义华联商厦二层衬衣店员工,付刚刚曾在其工作的店铺中停留了二十多分钟。 制图 新京报记者 戴轩

陈萍研的出现改变了局面,她是顺义华联商厦二层衬衣店员工,付刚刚曾在其工作的店铺中停留了二十多分钟。制图新京报记者戴轩

陈萍研是顺义华联商厦二层衬衣店员工,12月17日曾前往商厦上班。据付刚刚自述,12月17日,他曾前往顺义华联商厦(顺义店)的地下一层和三层,未前往二层。

距离这么近,真的没有接触过吗?叶研介绍,疾控人员随后再次前往商厦调查,找出了当日的监控视频,发现付刚刚是去过二层的,且在陈萍研工作的店铺中停留了二十多分钟,相比之前似有若无的线索,这个证据非常有力。

付刚刚因此与陈萍研等7人关联起来。三支“队伍”合为两支,只剩下解阳这一孤立病例。

病毒从哪儿来,最后一块拼图拼上了

解阳“入队”,是在无症状感染者宇淼被发现之后。

病毒究竟从哪儿来?叶研介绍,疾控内部有多种设想——可能是境外输入病例带来的,也可能是冷链进口货品附着的,甚至可能是本土直接发生的,但都不能验证,直到宇淼被确认。

流调的同时,溯源的另一个手段——全基因组测序也在进行。

PCR核酸检测的原理,是通过比对样本中能否扩增出新冠病毒的几个关键基因片段,确定被采样者是否感染;全基因组测序,则能彻底分析出新冠病毒的基因序列。新冠病毒有多个流行株,全球各地区流行的毒株不尽然相同,将一个基因序列与全球的基因库比对,通过找到最相似的毒株样本,就能提示出病毒的地理来源。

付刚刚检测阳性后,疾控部门很快采集了其新冠病毒样本进行测序。12月25日,王小莉拿到结果,发现其属于L基因型欧洲家系分支2.3,是东南亚地区近期流行的一个毒株,不是北京、也不是国内既往的病毒毒株。

这是一条明确提示境外输入的信息。

之后,疾控人员开始在既有病例中寻找境外线索,发现与解阳共同居住的室友宇淼来自印尼。随即,紧急对宇淼进行核酸与抗体检测,当晚的结果让王小莉十分激动——虽然核酸阴性,但IgM抗体为阳,提示其感染或曾经感染。对其居住空间、工作空间进行环境采样,也检出了新冠病毒核酸阳性,证实其排毒。

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