两名患者均恢复良好
朱海涛向北青报记者介绍,劈离的两部分肝脏大小并不完全一样,因为在上海的患者是一名儿童,所以移植的肝脏可以小一些。
据朱海涛介绍,肝动脉分为左支和右支,劈离时的难度在于需要把左右血管保持非常完整,如果劈肝的时候不够精准,就会损伤血管,从而导致没法继续移植肝脏。“劈离式肝移植比较类似活体肝移植,但在活体肝移植前,会充分做CT、核磁共振,做三维重建,但是这例脑死亡患者只能用常规B超去看,不如核磁共振清楚,所以术前对肝脏的了解是不如活体肝移植的,劈离式肝移植要比传统更难一些。”朱海涛说。
据介绍,在接受肝移植手术后,两名患者恢复情况都不错,但目前还需要在医院住几天后才能出院,“在我们医院救治的是老年患者,要多住几天,稳定一些再出院也会更放心一点,现在患者每天吃饭都挺好的。”
管道重建让手术难度增加
据贵州医科大学附属医院介绍,劈离式肝移植是将一个供体肝脏劈分为两部分,分别移植给两个受体,从而最大限度地利用有限的供肝资源。考虑到劈离式肝移植手术的特殊性,手术应尽可能在维持肝脏供血的前提下完成肝脏劈离。
以前的肝移植手术一个肝脏仅供一位患者使用,此次手术需要在维持供体血液循环稳定的前提下进行,要修整分离出两套包括肝动脉、门静脉、胆道等在内的肝脏管道,分别提供给两个受体完成移植。跟传统的全肝移植比起来,劈离式肝移植术中的管道重建难度明显增加。
文/本报记者郭琳琳
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