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79岁老人骨折就医后死亡：术后流出血液近3000ml(4)

2019-05-23 19:51:18 A+A-

根据护理记录单的数据统计，患者术后总出血量近3000ml。然而直到26日03：06分才开始按照每分钟15滴的速度给输血，14分钟后，患者昏迷，血压测不出，停止输血。

“人体总的血液量大约有5000毫升，按照李文贵的体重，约为4000毫升。如失血超百分之二十就会出现休克状态，肯定需要输血等处理措施为好”，一名医生告诉深一度记者。“如果术后出血二三百毫升，就要做检查了，很少有超过500毫升的”，另一位医生表示。

司法鉴定意见书还提到，结合25日上午血常规检查，红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积指标均较术前明显下降，已明确提示患者出现术后出血，且出血量较大。患者自25日18点30分，开始出现血压较白天明显下降，也对应术后出血病情。

司法鉴定意见书称，患者术后第一天的病情特点，已明确提示术后出血，且出血量较大，医院应及时实施手术探查、止血治疗，但医院未能及时进行再次手术，存在医疗过错。

“消失”的用药记录？

家属还质疑，医院在监测到李文贵术后出血之后，未进行凝血功能检查，继续给其使用抗凝血、强力镇定、降血糖、不能与抗凝血药物同用的药物。此外，老人去世后，家属从院方复印出多份病历，彼此间存在信息不一致的情况。

根据家属提供的一份25日李文贵病床前吊针架上粘贴的输液执行单，以及一份打印的住院费用日清单，李文贵术后到去世前，使用过低分子肝素钠注射液、肝素钠注射液、七叶皂苷钠粉针、苦碟子注射液、氯丙嗪注射液、甘精胰岛素注射液和门冬胰岛素注射液、氯诺昔康粉针等药物。

据了解，前四种药物均为稀释血液、防止血液凝固的抗凝药物。氯丙嗪为强效镇定药。甘精胰岛素和门冬胰岛素为降低血糖类药物。氯诺昔康不能与抗凝血药物同用。

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