实效 药价降幅将达两成
彻底破除“以药补医”，全面构建科学补偿机制，是深化医改的重中之重。它既涉及深刻的利益调整，又涉及医疗、医保、医药“三医联动”改革，被称为是今年最难啃的“硬骨头”，也是医改重头戏。根据目前确立的时间表，2017年，全国各级各类公立医院将全面推开综合改革，全部取消药品加成，试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右，百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。公立医院医疗费用控制监测和考核机制逐步建立健全，全国公立医院医疗费用增长幅度力争降到10%以下。
在这一改革领域，除取消15%的药品加成外，北京市政府搭建的网上药品阳光采购平台也在4月8日同步启动。目前，阳光采购平台上有7000多种药品，供北京市4000多家医疗机构竞争议价，供应基本平稳。截至4月8日16:00，首日药品采购节约费用751.3万元，降幅达7.8%。而根据此前预测，通过配套取消药品加成和药品阳光采购，药品价格平均降幅在20%左右。
以此为基础，据卫计委测算，改革后全市医疗费用总量基本平衡，患者费用负担总体没有增加，门诊患者次均费用平均降幅为5.11%，住院患者例均费用平均涨幅为2.53%。短期看，不同患者费用有升有降，不太均衡，但从长期看，通过医疗服务的调整和规范，最终让百姓受益。
“取消药品加成是我们选择的道路，设立医事服务费、调整医疗服务价格、取消药品加成，这三件事全部进行，这是北京特殊的结构造成的。”北京市卫生计生委主任方来英表示，改革目的是调整医疗机构补偿机制，由过去的3项调整成现在的2项，从制度设计上减少、遏制医疗机构在药品上获利逐利，使医疗服务更加规范。
方来英表示，我们更多通过制度设计，使医疗服务更加规范、过度医疗被抑制、不合理处方被抑制、药占比下降，这些获益可能比价格变化更为突出，反过来又会促使医疗服务成本降低。
