“需要指出的是,魏则西具体的病情公开的内容很少,不足以判断并给出适合的治疗选择,更无法根据现有的数据贸然预测其生存时间。”钱红钢表示,但是有一点可以确定,青少年恶性肿瘤引发的悲剧并非个案。
而据李昂介绍,滑膜肉瘤被称为“临终肿瘤”,是一种恶性程度比较高的肿瘤,通常情况下,治疗这种肿瘤会尝试用一些手术,辅助一些化疗、放疗,但是有效率比较低。
李昂表示,因为魏则西的具体病情公开的内容很少,但是常规的就是会做手术再辅助一些化疗、放疗。如果这些效果不太好,可能会尝试一些免疫疗法。
3DC-CIK是怎样一种治疗?
钱红纲表示,DC-CIK是一种免疫治疗。通过体外大量扩增免疫细胞,回输患者体内对抗肿瘤。其中CIK细胞是警察,DC细胞是猎犬,帮助警察找到坏人。
“这一技术10余年前就已经出现,但是一直没有在肿瘤领域广泛应用,在医学专业文献检索网站上能查到的文章只有105篇(P″b““d搜索引擎总共可检索文献在2600万篇以上),可见其效果的局限性。”
钱红纲说,近年来随着PD1及CART等新技术的出现,免疫治疗肿瘤重新火爆起来,“新瓶装旧酒”的一些老技术也迎来了“第二春”。然而由于缺乏大宗的随机对照研究,此类技术对于滑膜肉瘤的治疗效果尚无法评价。
而据李昂介绍,“化疗、放疗在临床上来说对滑膜肉瘤是有效果的,而DC-CIK疗法基本上无效。”
4DC-CIK主要适应症是什么?
李昂介绍,DC-CIK适应症包括肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、肾癌、急慢性白血病、淋巴瘤、恶性黑色素瘤、鼻咽瘤、乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌、舌癌、甲状腺癌等。但他表示,以前有人做过很多研究,用DC-CIK疗法去治疗各种肿瘤,但总体上发现,它并没有任何效果。
关于DC-CIK治疗的副作用,李昂说,患者可能会出现发热的症状,有的患者会出现兴奋或者是疲劳的情况。但一般不会出现严重事件。
5国内医院开展情况如何?
据微信公众号“知识分子”称,CIK或DC-CIK疗法此前已在美国历经多年研究,但其相关临床试验在美国基本全部宣告失败,绝大多数基于该方法的治疗技术均未得到上市批准。目前,美国已鲜有DC-CIK疗法的临床试验。前期研究没有看到有效的疗效,也就不能在临床上推广使用,但是如果有新的变化,用于临床研究还是可以。
李昂介绍,生物免疫疗法在国内医院开展的不少,但大部分都是部队医院或者相对小一点的医院。真正的市属、卫生部直属的三甲医院基本上没有做这个的。
“按照规定,DC-CIK疗法目前还处于临床研究阶段,三甲医院要对病人用这种疗法,医生一般会给病人看知情同意书,让他知道,用这种疗法会产生什么样的效果。此外,因为这种疗法目前处于研究阶段,因此按照方案要求,必须征求病人他是否愿意参加到试验中来,才可以实施这种疗法。因此,不可能给病人收费。而且这种治疗如何收费,市属、部属医院目前也还没有相关规定。”
6免疫疗法是否接受监管?
李昂表示,治疗性的技术在医学上前期会有一期、二期、三期的临床试验。通过了试验,证明有效才可以大规模地引用。
而据有关媒体报道,按照《医疗技术临床应用管理办法》相关规定,卫计委需在批准这一疗法之前组织临床试验和伦理审查。在2014年
南方周末
的报道中,有业内人士曾表示,卫计委从未组织过此类试验或审查,就将细胞免疫疗法归为允许开展临床应用的第三类医疗技术。
对此,科学家们也曾想过拿出合理的解决方案。2009年,曾益新院士联合中山大学附属肿瘤医院、天津肿瘤医院、北京三零二医院和中国科技大学四家单位,从四个环节开展了细胞免疫疗法的标准研究和制定。这一研究项目在2013年结题并提交给卫计委,但至今未有下文。
而到了2015年5月,一纸命令取消了第三类医疗技术的审批工作,这项始终没有认定安全性和有效性的疗法,就此彻底游走于灰色地带。