王芩(化名),今年只有27岁,家在安徽农村,现已婚,育有两个孩子。王芩和老公在北京做小生意,上周末因持续高热,来我院就诊,因其既往有“血癌”病史,被分诊台分派到肿瘤科就诊。
初见这位女子,体型偏胖,测体温39.7摄氏度,属于高热,她告诉我她有“血癌”病史,看了她先生提供的病情资料,其实王芩得的是再生障碍性贫血,被确诊这种病已经有14年了。现在用药控制着。因此,第一时间,我就让她查了血常规,结果汇报血色素不及正常值的一半,白细胞不及正常值的1/10,血小板不及正常值的1/3,严重贫血,严重血小板减少症,更严重的白细胞IV度减少,并合并了感染。
病情较重,安排住院,按计划给予了输血(红细胞和血小板),打了生白针,抗感染,经对症处理,王芩高烧退了,食欲回复,白细胞,血小板以及血色素都升高了。
王芩已经度过了危险期。那么,王芩这病究竟怎么得的呢?王芩爱人说他们俩结婚时已经有这病了,具体时间他也不是很清楚,只是间断带她去医院配点药,这几年病情都还算稳定。后来,和王芩本人了解她患病的经过,她说自己14岁那年,一次意外摔伤,导致胳膊腿剧痛,后来在当地诊所买了些“安乃近”,这药吃了疼痛就能够忍受,大概连续吃了10多天,将近20天,后来伤好了,就停了。就在那次之后不久,得了一次很重很重的感冒,持续高热,在医院打点滴没用,后来转至省会城市合肥就医,被确诊为“再生障碍性贫血”,当时医生说她的病可能是吃“安乃近”吃的,医生用了些药,后来慢慢就好起来了。间断服药,这么多年来血常规从来没正常过,但是虽然低,都没有影响到自己的日常生活和工作,所以就没怎么管过。
王芩说的一点都没错。安乃近,过去曾经是老百姓家感冒的必备药。为氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物,易溶于水,解热、镇痛作用较氨基比林快而强。主要用于退热,也用于急性关节炎、风湿性痛、肌肉痛、头痛等。
现在,这药几乎被淘汰了,晚期必须要用时,用药期间需定期检查血常规,一旦发生白细胞减少,应立即停药,老人和未成年孩子慎用,而且安乃近绝对不得长期使用。据报道,如今有些边远地区仍在使用,为了避免出现“王芩”般的悲剧,一定要远离“安乃近”。
最后,需要说明的是,王芩的“血癌”并不是病情很急很重的某些白血病,之所以能在这十多年平稳度过,她的病属于慢性型再障。这种类型再障往往会病程长而持久,发病原因有药物,接触化学药物和电离辐射,以及病毒感染和身体免疫因素等等。