医院里的情形让她痛苦，比如她发现患者们没有一个会笑。
尤其是失智的丈夫，健康每况愈下，
“连一个笑容都不再给我了!”
琼瑶坦言，“我已经到了临界点，快撑不下去了”。
联系琼瑶3月份那封公开信里的内容，“我最怕的不是死亡，而是失智和失能”。
就能理解琼瑶为什么要告知儿子和儿媳，不论他们多么不舍，不论面对什么压力，都不能让她变成“求生不得，求死不能”的卧床老人。
在她看来，“活着”的起码条件，是要有喜怒哀乐的情绪，会爱懂爱、会笑会哭、有思想有感情，能走能动……
否则人就只有躯壳。
所以她在公开信里说：
“万一我失智失能了，帮我‘尊严死’就是你们的责任！”
4月20日是琼瑶79岁生日，这是她结婚以来第二个身边没男主人陪伴的生日。
琼瑶写到，“没有鑫涛在身边的生日对于我，是个痛苦的日子！”
也有来自亲友的鲜花问候：
