三、由特朗普叫停“奥巴马医改计划”带来的教益
2011年9月爆发的“占领华尔街”运动，美国民众高喊“我们是占总人口99%的那部分人”“反对1%!”在美国，1%的富豪群体掌握的财富相当于底层90%人口的总财富，其中20名富豪的财富超过了全国一半人口的总财富。这使得美国的收入和财富不平等程度已经超过地球上所有主要国家。“奥巴马医改计划”的产生、实施以及废除，简单地说就是一部分属于“1%”的资本家，为了缓和阶级冲突和调整生产关系，在不损害基本利益的前提下试图为15%的美国底层民众提供基本医疗保障，最后导致的另一部分“1%”的资本家的反对，使这15%的底层民众再次失去基本医疗保障。我们可以从这个过程中得到以下几点教益。
第一，垄断资产阶级占统治地位的美国等资本主义国家难以确保人民的基本权利。恩格斯说，现代国家不管它的形式如何，本质上都是资本主义的机器，资本家的国家，理想的总资本家。它越是把更多的生产力据为己有，就越是成为真正的总资本家，越是剥削更多的公民。垄断资产阶级在最大限度追逐剩余价值的同时，还进一步通过同政府进行“个人联合”，即由垄断资产阶级或其代理人担任政府要职，从而控制整个国家机器，使资产阶级政府成为其实行政治统治的工具。作为亿万富翁的大资本家，特朗普在美国大选中获胜后，组建了超级富豪内阁。据《每日邮报》报道，特朗普内阁的资产净值超出了1/3美国人(约1亿人口)的总财富。他的团队大约有300亿美元的总财富，包括六位亿万富翁，其中特别顾问卡尔·伊坎有200亿美元的净资产、商务部部长威尔伯·罗斯和陆军参谋长文森特·维奥拉的财富已超过15亿美元。关于他组建的亿万富豪内阁引发的争议，特朗普是这样回应的，“我就是需要能赚钱的人!”在这样的由垄断资产阶级领导的政府里，首要的任务便是维护自身的既得利益。民主党警告说，如果废除奥巴马医改，将有数千万美国民众会失去医保，还会带来美国医疗保险业的一次“前所未有”的灾难。即使如此，也改变不了特朗普政府废除“奥巴马医改计划”的决心。可见，在垄断资产阶级占统治地位的国家里，“奥巴马医改计划”想要牺牲中上层阶级的利益去保障下层15%美国人的医疗权利，是不切实际的。
第二，“自由、民主、平等”等所谓的“普世价值”具有极大的虚伪性。近年来，“自由、民主、平等”被作为超意识形态的“普世价值”进行大肆渲染，一些人认为这是人类共同的价值追求，也是人类在长期奋斗中共同创造的文明成果。那么，美国等资本主义国家真的实现了“自由、民主、平等”了吗?作为发达国家中唯一没有实行全民健康保险或国家卫生服务制度的国家，美国有4600万左右的人缺乏医疗风险保障，大约占人口的15%。置4600万人民的基本医疗权利而不顾，这就是所谓的“自由、民主、平等”吗?特朗普在1月20日的就职演讲中说：“今天我们不仅仅是把权力从一个政府转交给另一个政府，或者从一个政党转交给另一个政党，而是将权力从华府权贵的手中归还给人民。”“真正重要的不是谁在执掌我们的政府，而是我们的政府是否民有。2017年1月20日将再次成为人民变成国家主人的一天。”当他发表完演讲之后，便迫不及待地废除了“奥巴马医改计划”，这是多么滑稽而又讽刺的一幕。列宁曾深刻地指出，资产阶级民主制和封建制度相比，改变了经济奴役形式，为这种奴役做了特别漂亮的装饰，但并没有改变也不能改变这种奴役的实质。资本主义和资产阶级民主制就是雇佣奴隶制。因而，西方国家宣扬的“自由、民主、平等”等所谓的“普世价值”，具有极大的虚伪性。在西方社会现实中，金钱、财富决定一切，决定你的自由度，决定你的社会地位、政治权利，决定你享有的人权水平。“普世价值”的要害是把资本的社会特权视为自然权利，本质是“不平等”。
第三，美国等资本主义国家普通民众争取基本权利的斗争需要一个长期的过程。列宁也曾指出，资本主义始终是雇佣奴隶制度，始终是极少数现代奴隶主即地主和资本家奴役千百万工农劳动者的制度。在资本主义制度下，始终存在着占统治地位的资产阶级和工人阶级以及普通民众的尖锐矛盾，美国工人阶级和普通民众始终需要为争取最基本的生活权利而与资产阶级进行斗争。在美国历史上，黑人为争取基本的公民权利进行了艰苦卓绝的斗争，美国妇女为获得教育的平等机会、就业的平等权利以及生育自由和医疗保健权利也进行了多次斗争。就连2016年美国总统大选初选中的民主党候选人伯尼·桑德斯也愤愤不平：“我们必须告诉超级富豪阶级和1%，在这个极度不平等的社会上，他们不能霸占一切。”在美国医疗体系改革中，几经反复。被称为医疗体系改革“迈出一大步”的“奥巴马医改计划”，刚刚实施两年，即面临被废除的命运。由此可见，美国等资本主义国家普通民众争取基本权利的斗争需要一个长期的过程。马克思强调，劳动和资本的这种对立一达到极限，就必然成为全部私有财产关系的顶点、最高阶段和灭亡。随着资本主义国家普通民众在一次又一次斗争中不断觉醒，随着资本主义生产方式随着历史的步伐逐步走向没落，资本主义国家普通民众终将获得最后的胜利。正如列宁所说，过程的复杂性和事物本质的被掩盖可以推迟死亡，但不能逃避死亡。
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