央视网消息:新冠肺炎疫情发生以来,“我报名”“我参战”成为最动人有力的话语。北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师孙兵接受抽调,他临危受命,欣然前往。
2月18日晚,孙兵接到北京市医院管理中心的紧急通知,佑安医院几位新冠肺炎患者病情危重,让他前去支援。
19日早上八点半,孙兵已穿上防护服出现在了佑安医院的隔离病房里。
佑安医院重症监护室(ICU)里的4名患者病情都很危重,4名患者都在使用有创呼吸机进行呼吸支持。孙兵逐个为患者查体,仔细观察患者的呼吸形态及呼吸机波形,并不时对呼吸机参数进行精细地调节。虽然因为隔离病房的防护制度,他无法像平时一样对患者进行肺部听诊,但凭借多年的临床经验,他从患者的呼吸音及呼吸机波形判断出,患者气道内有痰液潴留,他逐一为几名患者吸了痰。
经过近2个小时的详细评估,他决定为其中2名危重症患者进行气管镜检查。
气管镜检查可以直观了解患者气道及肺的情况,还可以进行肺泡灌洗获得最准确的病原学证据,这对后续的治疗至关重要。但在气管镜操作过程中,患者气道完全开放,医务人员近距离接触患者呼出的气体,职业暴露风险极大。降低感染风险的唯一办法是尽快完成检查,但是,穿着全套防护服,戴着护目镜、几层手套,双手、双眼的灵活性大打折扣。这个检查是对操作者心理抗压能力和操作娴熟程度的双重考验,也正因为如此,此前这里的患者从未接受过气管镜检查。“我来吧。”孙兵一锤定音。
术前准备就绪,孙兵亲自为2名患者实施气管镜检查。麻醉,缓缓送入气管镜,检查气管各段情况,并留取肺泡灌洗液进行检测,操作过程如行云流水,手法果断、轻柔、熟练。
当天下午2点,一名患者出现了严重低氧血症。值班医生尝试了呼吸机调整、俯卧位通气后,仍无改善,请示孙兵意见。孙兵当即决定为其建立ECMO。在他的指导下,ECMO治疗顺利建立并启动,患者严重低氧的问题被迅速解决了......
创新是当今时代的重大命题。 创新大潮滚滚向前,竞争与合作的辩证关系成为影响创新认知与创新实践的重要因素。在国际关系领域,用什么样的心态看待创新合作,已经上升到秩序、规则、治理这样的大主题上