所有在京公立医疗机构全部取消15%的药品加成,实施零差率销售,取消挂号费、诊疗费,设立医事服务费。以三级医院为例,普通门诊的医事服务费50元、副主任医师60元、主任医师80元、知名专家100元、急诊医事服务费70元,住院医事服务费每床每天100元。医事服务费整体纳入城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险和工伤保险报销范围内。
医事服务费
什么是医事服务费呢?它跟医生有什么关系呢?
北京市卫生计生委主任 方来英:我们要很明确,医事它是医院整体医疗活动的一种成本补偿,它不是医生个人。因为医院一个医生他在前台完成一个服务的时候,他是需要许多支撑的,所以他是医事不是医师。我们医事服务费还有不同的差价,比如说我们在社区医事服务费在社区的起步是20块钱,个人1块钱,医保要报掉19块钱,那么在一个三级甲等医院它的起步是50块钱,医保报40块钱,个人要支付10块钱,我们希望把我们的三甲医院更多的去腾出来去解决我们疑难病症,这就是一个系统性的考虑。
医疗价格升或降 要看技术含量
这次改革,与医药分开同步进行的,是价格规范。改革选择了435个医疗服务价格项目,以医务人员技术劳务价值的体现程度为参考,调整价格,有升有降。
此次改革提高了中医、护理、手术等体现医务人员技术劳务价值、技术风险大的项目价格。比如普通床位费从现行28元调整为50元,二级护理从7元调整为26元,阑尾切除术从234元调整为560元,针灸从4元调整为26元等。
大型医用设备检查价格下降
降低大型医用设备检查项目价格,比如头部CT从180元降到135元,核磁从850元降到400~600元。
北京儿童医院院长 倪鑫:假如说一个外伤病人来了,照了一个头颅CT,但是CT照完以后我们要看很多头颅里面的细致结构,那么影像里面的后处理。比如说过去照片加后处理,需要一个520块钱,而现在呢改革完以后,你只能收一份钱。那么这个钱收完以后,你就只能收到两百多块钱,像这种打包价就是降到50%了。
解放军总医院院长 任国荃:确实是由于这个药品加成取消,大型设备服务价格降低,那么肯定有些费用收入肯定减少。但是通过突出医院这个医疗特色方面,提高服务质量,我们觉得可以,总体上是平衡的。
此次调价的435项多数可报销
此次调整的435项医疗服务价格项目中,除国家明确规定不报销的项目外,都纳入了医保报销范围。
北京市卫生计生委主任 方来英:以后还会随着改革进展,进行价格调整。它的本质核心是希望减少那些不合理的过度医疗的出现。
门诊患者医疗费用总体有所下降
北京医药分开综合改革,其实百姓最关注的还是能否降低价格,根据刚才这几个医院和北京市卫计委的介绍,总体来说,对于以药物治疗为主,或较多涉及CT、核磁检查的患者,就医费用会下降。若诊疗过程中以技术劳务治疗项目为主,诊疗费用会增加。门诊患者医疗费用总体会有所下降。
药品阳光采购 价格信息全公开
明天(8日)北京医药分开综合改革启动的同时,北京市政府搭建的网上药品阳光采购平台也同步亮相。目前,阳光采购平台上有7000多种药品,供北京市4000多家医疗机构竞争议价,按需采购。
据北京市卫计委介绍,药品阳光采购平台将实现药品采购价格下降8%,加上取消15%的药品加成,这意味着,药品价格总体预计下降20%。4月8日,医药分开综合改革正式实施后,北京市医药集中采购服务中心官网将向公众开放药品查询功能,各级医院、供应商、市民都可以通过官网对价格进行查询。
北京市卫生计生委主任 方来英:建立了阳光平台,一个是所有中标企业,所有采购方,都可以在这个平台上看到所有的成交记录,这就为充分的竞争创造了一个公开的环境。我们这个采购,提出了一个零度的概念,也就是说一个企业,你的一个品种,当你在外省市降价的时候,北京市场的价格要随机而动。