美好家园是越秀区政府引入华邦控股培养的一家养老企业，而孝慈轩养老院是其孵化的第一个项目。与那种地处偏远城郊，主打山清水秀和宽敞舒适的大养老院不同，孝慈轩的服务半径只有3公里，是融居家养老和机构养老于一体的养老服务新模式的养老院。
为此，越秀区政府将区卫计委所属的物业提供给孝慈轩经营，而30元/平方米的租金仅是同地段商业租金的一半；租期上也超越财政规定的最长5年的上限，一直延长到10年。
“在政府支持下，我们依托社区资源，提供机构、社区及居家整合式的养老服务。”美好家园养老集团副总裁谢三林说，入住孝慈轩养老院的48位老人只是服务的一部分。她带记者进入一墙之隔的日托中心，这是供社区周边60岁以上老人用餐的一间食堂，因为用餐标准与养老院入住老人一致，且价格比市场略低，平均每天吸引50多名老人用餐，最高峰时一天有80多人，经常爆满。此外，记者发现，日托中心其他的配套服务完全免费，包括图书室、康复健身区、交谈区等，甚至开了培训班，有专人教老人使用智能手机。
依托嵌入社区的养老院平台，孝慈轩把各种专业的养老增值服务送进家，除了用餐服务外，还延伸到上门助浴、日常健康提示、保洁、理发、陪护、记忆力训练、陪同就医和家庭适老化改造等共十大类。去年，养老院开业后首度实现了收支平衡。
“春节时，我们刚好有这样一个案例。”养老院常务副院长王丹告诉记者，独居的谭阿姨已经84岁，家中的布局老旧，电线裸露，地面湿滑，很容易发生意外。在她的要求下，孝慈轩派专人上门，为她增加了马桶扶手等无障碍设施，地面用防滑砖重新铺设，并把裸露的电线进行重新布设覆盖，一整套适老化改造下来，花费1万元。
目前，社会力量已经全面进入到广州的社区养老领域，全市188个街道家庭综合服务中心都有委托专业社工组织等营利性、非营利性机构介入，以政府购买服务或有偿增值服务等多种形式，提供相关老年食堂、日间照料等服务。
加强监管约束
促进医养结合
放开养老服务市场，监管是个大问题。广州市179家养老机构，有内设医疗机构的44家，其中仅有23家获得医保定点资格。但就在这23家中，就有某民营养老院发生过医保违规问题——涉嫌通过挂床住院的方式，将养老费用转嫁给医保基金承担。
对此，叶芬表示，广州将在三方面加强监管：一是政府监管。把全面放开养老市场、加强养老服务监管、提升养老服务质量摆在重要位置，委托第三方机构开展养老机构督导和居家养老服务项目评估，评估结果与购买服务、资助补贴等挂钩。
二是行业监管。广州将成立福利协会、居家养老协会和养老产业协会，通过政府购买服务的形式，完善养老服务标准体系，统一服务设施、服务内容标准，建立照顾需求统一评估机制，推动养老机构的星级评定。
三是公众监督。广州将居家养老服务项目和养老机构评估结果、资助情况向社会公示，畅通信访和举报渠道，使群众监督直通各级民政部门。
“养老服务这一块，我们有国标，也有行业标准。”谢三林提出，现有标准中硬件标准居多，而体现服务质量的软性标准是个有待补齐的短板，即使制定出来了，如何对照实施，刚性约束，也存在不少难点。
公建民营的萝岗福利院，也需要全新的监管手段。对此，张灿华介绍，为了便于监管，黄埔区专门选择了一家有民办医疗工作经历的社工组织，作为非营利性机构来承接萝岗福利院的运营。政府对它的财务状况每年进行审计，其运营收支要公开，员工工资需要报备，确保其收益不能用于分红。“这几项明确了以后，它就不大可能利用承接公办养老院来实现不合理的利润。”
在服务水平上，黄埔考虑引入第三方机构，每年对其提供的养老服务进行考核评价作为续签合同的考量标准。“目前，福利院才刚开始接收老人，这种公建民营的全新体制机制还在探索阶段，财政对床位的补贴标准还在测算中。”张灿华说。
