在参保和保障人群方面，试点从职工医保参保人群起步，逐步向城乡居民延伸。从试点城市参保人群结构看，职工占比70%，城乡居民占比30%，部分城市已实现职工居民全覆盖，重点解决重度失能人员基本护理所需费用。

截至去年6月底，青岛等15个首批试点城市和吉林、山东两个重点联系省的参保人数达8854万人，42.6万人享受待遇。

通过到上海、苏州、成都等试点城市调研，对外经济贸易大学保险学院教授孙洁发现，多个城市试点效果不错，在具体的模式上各有不同。

“目前各地长期护理保险参保筹资、待遇享受、标准体系等方面存在较大的差异。”中国太保寿险上海分公司副总经理周燕芳认为，可将试点地区分为初级、中级和深化三个阶段。

周燕芳进一步介绍，试点初级阶段的地区主要保障职工医保参保人，保障有限，仅重度失能人群才可享受待遇，保障水平相对低，部分地区仅提供机构护理，尚未开放居家护理；试点中级阶段的地区已实现全人群覆盖或将中度失能人群纳入保障，保障规模和试点区县都有了大幅提升；而进入试点深入阶段的地区不仅覆盖全人群，还引入了失能预防，保障基金可持续发展。

从长远看尚难持续

长期护理险试点取得一定效果，但各地在筹资、评估标准和服务等方面还不尽一致，需要进一步完善。

从资金来源和筹资结构来看，国家医保局这位负责人透露，目前还存在渠道单一、结构不合理等问题，总的来看，医保基金占比较高，个人缴费占比较低，没有体现保险权责对等原则，各方负担还不合理，从长远看尚难持续。

失能评估是长期护理保险基金待遇支付的依据。周燕芳告诉记者，目前正在使用的失能评估标准不少于10个，其中使用最多的是巴氏量表，占比80%以上。巴氏量表仅采集个人的日常生活活动能力。而各地自制的评估量表增加了认知能力、精神状态、疾病情况等，为多维度的信息评估，相对全面客观。

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