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“希望找到病变,及时反馈给临床”——专访首例新冠肺炎患者遗体解剖主刀医生刘良(2)

“希望找到病变,及时反馈给临床”——专访首例新冠肺炎患者遗体解剖主刀医生刘良(2)
2020-03-03 23:05:01 新华网

报告认为,新冠肺炎病理特征与SARS和MERS冠状病毒引起的病理特征非常类似,但从此例系统解剖大体观察,肺部纤维化及实变没有SARS导致的病变严重,而渗出性反应较SARS明显,考虑可能与此例患者从确诊到死亡仅15天,病程较短有关,有待更多系统遗体检验资料及组织病理学验证。

刘良团队发现,从这例逝者的肺部切面上,能看到有黏液性的分泌物。刘良打了个比方:肺泡是前线阵地,黏液破坏了交通,氧气就送不上去,前沿阵地就容易失守。目前,道路打通是关键,但现在道路被堵。

尸检并不能指导医护人员干预所有病例,但是对肺部黏液问题,只需稀释肺泡黏液,比如翻身拍背、运用化痰药物,就能改观。

新冠肺炎对于人体其他器官是否有损害?根据报告,患者胸腔积液量不多,淡黄色清亮液体,未见大量胸水产生,提示胸腔病变并非浆液性炎症为主;消化系统损伤情况肉眼观不明显;病毒是否侵犯中枢神经系统有待组织病理学验证。

回顾第一例遗体解剖过程

接受记者采访时,刘良正忙着处理后几例遗体的解剖分析工作,每天连轴转非常疲惫。他希望把观察到的情况赶紧反馈给医院的临床医护人员,“不能贻误战机”。

事实上,前两例遗体解剖手术准备匆忙,一间闲置手术室临时充当解剖室。面对病毒空气中气溶胶传播的风险,经验丰富的刘良团队也感到紧张。校友近期捐赠了部分防护装备,有了正压头盔,穿上去喘气不再像一开始那样闷,改善了他们的防护条件,不过酒精等消杀用品消耗很大,因为每次做完解剖要做好现场消杀。

2月15日晚上9点多,刘良接到武汉市金银潭医院院长的电话,说有一个患者遗体可以做解剖,刘良紧急召集团队分赴医院。到金银潭医院大概晚上10点多,进解剖室的是三个男法医,外面的人员策应做辅助工作,59岁的刘良是遗体解剖的主刀医生。

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