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大疫当前 遗体解剖才能回答这些关键问题

大疫当前 遗体解剖才能回答这些关键问题
2020-02-19 09:57:09 科技日报

原标题:大疫当前,遗体解剖才能回答这些关键问题

华中科技大学同济医学院法医学系教授、湖北省司法鉴定协会会长刘良2月17日在朋友圈发了条信息,正式“闭门谢客”:“大敌当前,需要专心做事,保存体力和脑力。”

2月16日,他和团队在18个小时内连续完成了两例新冠肺炎逝者遗体解剖。“人命关天。要加快工作,搞清病理变化、病理生理基础和死亡机制。”完成尸检后,刘良这样告诉科技日报记者。

为什么要做遗体解剖?因为它没有替代方案。

病理诊断才是金标准

九三学社中央副主席、中国工程院院士丛斌此前在接受科技日报记者采访时就表示,目前我们对新冠病毒感染致病、致死的病理学机制并不十分明确,对病人体内的免疫性炎症、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、细胞缺氧或用氧障碍,系统性炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合症(MODS)的临床诊断还缺乏形态学依据——这些都需要通过解剖才能知晓。

“病理诊断才是金标准。”刘良也反复强调,“新冠肺炎患者肺部会出现毛玻璃样病变,但肺部究竟是怎么病变的,没搞清楚;临床上,患者会出现白细胞减少、淋巴细胞计数减少的情况,这比较反常,有些医生也百思不得其解;现在我们也在争论粪口传播究竟存不存在,就需要对从口腔到肛门每个地方做观察取材,看病毒究竟在什么地方,看它的存在是不是受到肠道微环境的影响……”在刘良看来,病理学检查如同在战场前方派出侦察兵,实地勘察清楚,才能指导作战。

丛斌指出,解剖,除了明确组织学病变特征、病理变化机制和死亡机制外,也可从体液、组织中分离新冠肺炎病毒病原体,对一、二、三代病原体进行系统分析,判断其传染性和致病性变化规律,据此判断疫情的发展趋势;还应做必要的生化检验、免疫学检验和组学分析,从分子水平研究病原体与机体相互作用关系及发病规律。“通过这些检验,可为救治病人提供科学依据和创新思路。”

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