立即上无创呼吸机,严密观察各项体征。

当晚,患者氧饱和度突然下降,气管插管迫在眉睫。

疫情初起,周晨亮的科室没有防护面罩。达不到三级防护条件贸然插管,感染风险极大。

怎么办?短短几分钟,周晨亮急得心跳都要飙起来。他想起躺在轻症病房里的母子俩。出了闪失,怎么面对这个家庭的巨大悲痛?

动手吧!口罩、帽子、护目镜,再剪一片医用床单罩在外面,护目镜部分掏空,覆上厚厚的塑料膜。

顶着自制的“三级防护”,周晨亮迅速完成插管。氧气饱和度上去了,悬着的心,终于落地。

经过一周有创通气,患者呼吸功能逐渐好转,拔除了气管导管。可以自由呼吸了!陈先生微笑着,伸出右手拇指做出“赞”的手势。

转变总在一瞬间。当夜,陈先生毫无预兆地严重缺氧,再度命悬一线!值班医生一边为他加压给氧,一边紧急呼叫周晨亮。半夜,病人终于被救回。

几天后,深夜的平静又被打破。凌晨三点,陈先生突然昏厥。值班医生迅速检查,原来是二氧化碳分压过高所致。经过及时抢救,患者渐渐苏醒……

整整一个月,这样的反复几乎不断。终于,陈先生彻底脱离了危险,一家三口得以团圆。

最棘手的新冠肺炎危重病例,常伴有两个因素:高龄、患有基础疾病。武汉大学人民医院重症科副主任、援助金银潭医院医疗队领队余追就多次遇到此类险情。

57岁的危重患者李婆婆,罹患高血压、糖尿病、肥胖等多种基础疾病,且有30余年的肝硬化病史,住院期间危情不断。持续进行抗病毒、抗细菌、激素治疗,同时提高免疫力、提供营养支持、维持内环境稳定……28天后,老人顺利转出重症病房;比她早一天转出的陈婆婆,也因各种老年病症而一波三折,生命屡次拉响警报。

“这类危重患者,核心症状是顽固性低氧血症,进而引发多器官功能损害。适时适度使用激素冲击治疗,辅以合理的抗生素使用、营养治疗,往往能有好的效果。”余追总结。

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