新华社福州11月19日电（记者赵文才、王成）“以前看病如果想用医保，只能到镇上或者市里的医院。”福建省南平市建阳区麻沙镇留田村村民杨志刚今年70岁，患有高血压多年，行动不便。他老伴脚部也有残疾，村里的卫生所，该是老两口平时买药、看病的首选。

但多年来，当地医保报销系统只安装到镇卫生院，村民在卫生所就医虽然方便，却享受不到医保优惠。这让既想在家门口看病，又想享受医保服务的杨志刚犯了难。

“去一次医院，用医保结算和不用医保结算的价格能差一多半。”对于收入来源有限的杨志刚来说，长此以往，这可是一笔不小的费用。可来回二十多里地的山路，“骑着自行车，一个来回下来，头晕目眩，血压更高了”。

从镇到村，距离不远，但对于年龄偏大、行动不便的农村特殊群体来说，医保报销终端却构成了阻碍他们享受医改红利的一道“坎”。

医保结算系统安装的软硬件设施资源投入大，涉及部门多，相关部门虽然也曾下决心解决这一难题，但由于缺乏统筹规划，最终也是有心无力，进展缓慢。

打通医保报销服务的“最后一公里”，真正把医改的实惠带到村民家门口，成为考验当地医改决心与成效的一块“试金石”。

今年9月，随着“不忘初心、牢记使命”主题教育展开，南平市围绕“为民服务解难题”目标，把打通医保服务“最后一公里”作为重点民生工程，由主管市领导统筹推进。

火车跑得快，全靠车头带。有了市里牵头保障，相关各部门的工作也开始有条不紊地展开：要想刷医保，网络少不了，可农村卫生所一没设备，二没资金。于是，由当地卫健部门出面，协调镇卫生院调拨资金购买设备，又与当地电信部门沟通，争取网络价格优惠。同时，市医保部门及时为各村卫生所开通医保账号，并指导当地卫生院对驻村医生进行医保结算系统的操作培训。

据南平市医保局基金管理和待遇保障科科长李新胜介绍，截至9月底，在南平市建设达标的1015个村级卫生所中，已经有988个村接入了医保结算系统，预计年底前，南平市所有村级卫生所都将实现医保结算系统终端的安装和接入。

“将医保结算系统安装到村，不仅方便了村民看病，也有利于加强对基层诊疗行为的监管。”南平市建阳区卫健局副局长刘辉说，通过医保结算系统，医生开出的每份处方都被完整保留在系统当中，可供随时调阅查看，这对于保障基层用药安全和医保基金的合理使用都具有重要意义。

“自从接入了医保结算系统，来所里就诊的村民比之前多了一半。”在留田村卫生所，村医梁小明通过医保系统调出了一份杨志刚常会用到的降压药处方：吲达帕胺缓释片一盒，17.48元；苯磺酸氨氯地平片一盒，4.16元；厄贝沙坦片一盒，11.32元；诊疗费10元，总计42.96元，通过医保结算后，病人自己只需支付4.3元。“如今，老杨再也不用拖着病身子骑车去镇上开药了。”

一台小小的医保结算终端装到了村里，一束温暖的惠民政策之光，照到了村民心里。

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