新华社福州11月17日电 题：三明医改见闻：破解“看病贵”是怎么做到的？

新华社记者向家莹、郭圻

作为民生保障的重头戏之一，医疗体制改革备受关注。党的十九届四中全会提出，必须健全幼有所育、学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居、弱有所扶等方面国家基本公共服务制度体系。记者近日了解到，三明市持续落实四中全会精神，有效推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务，显著改善看病难、看病贵情况。

尤溪是三明医改的试验田和先行者。自2012年始，当地逐步推开县级公立医院综合改革。“我们医院现在是全国治疗费用最便宜的医院之一。”尤溪县总医院党委书记杨孝灯说。

卫健委《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2018年全国二级以上公立医院次均门诊费用204.3元，人均住院费用6002.2元。而据杨孝灯介绍，尤溪县级公立医院两项费用分别为141.52元和4302.62元。

他说，作为县域医改试点，尤溪县的经验是从医药切入，带动医疗、医保“三医联动”，逐步破解“看病贵”问题。

“政府通过实行药品、耗材零差价销售，药品、耗材联合限价采购，遏制药品、耗材价格虚高；医院内部通过控制不合理医疗费用，做到合理用药、合理检查、合理治疗，实现药品、耗材量价齐降。”杨孝灯说。

过去，“大处方”一直被百姓诟病。对此，尤溪县加强对医院次均门诊和住院费用监管，建立起医保医师数据库，实行医保医师代码管理；执行抗菌药物分级管理制度，医院每月择期公布抗菌药物用量前10名的品规和开具处方的医生。加强输液管理，确定了53种无须输液治疗疾病的目录。

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