国家卫生健康委制定的《分娩镇痛技术操作规范》明确，分娩镇痛开始的时机为产程开始后，产妇有要求，在产程的任何阶段均可开始实施椎管内分娩镇痛。这意味着，只要产妇感到疼痛时甚至疼痛开始前，就可以留置针管，随时注入局麻药物，孕妇不必忍受生产开始时的疼痛，舒适程度更高。医生提醒，无痛分娩也有禁忌症，如对局部麻醉药及阿片类药物过敏、凝血功能异常、神经病变等情况的产妇不能进行无痛分娩。

麻醉医生紧缺是无痛分娩率低主因

据国家卫健委统计，只有省会城市和发达地区的大型妇产医院无痛分娩率能够达到70%左右，而经济欠发达地区和二三线城市妇幼保健院无痛分娩率多数在10%左右，部分县级医院还没有开展无痛分娩。业内人士认为，麻醉医生紧缺是无痛分娩率低的主要原因。

目前全国麻醉医生大约9万人，每万人口拥有麻醉医生仅0.65人，而欧美发达国家每万人口配备麻醉医生大约2.5人，我国麻醉医生缺口大约30万人。

无痛分娩没有纳入医保限制了这项技术的推广，比如农村产妇在乡镇医院顺产生一个孩子只需要800多块，医保报销80%以上，而实施无痛分娩，2000元的费用则需要自费。另外，产妇和家属对无痛分娩认知度低，担心对孕妇和胎儿有影响，导致推广难。

为推进分娩镇痛，国家卫生健康委通知要求，各级卫生健康部门积极协调相关部门，为分娩镇痛提供医保报销等政策支持。加快麻醉医师培养，到2030年麻醉医师数量将增加到14万，每万人口麻醉医师数接近1人。医院绩效考核、收入分配优先向麻醉医师倾斜。

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