肿瘤防治是系统工程,如果“只治不防”,只会“越治越忙”。中国抗癌协会理事长、中国工程院院士樊代明等专家介绍,重点是要建立涵盖肿瘤登记、早期筛查、规范诊疗、康复管理、科普宣传等为一体的完整肿瘤防治体系,各地目前也都在为此努力。
在重庆,与过去患者病历、病案由医院各自掌握,信息相互隔离不同,全市已有14家肿瘤防治体系成员医院打破“信息孤岛”,将肿瘤登记信息汇总,上传到统一数据库中。
“2018年以来,我们医院就往数据库上传了500多份肿瘤登记表,里面详细记载了患者基本信息、治疗手段、治疗效果、出院随访等情况。”重庆市巴南区第二人民医院院长冉毅说,“相关数据不断汇总积累,有助于动态掌握癌症流行状况和发展趋势,让肿瘤防治规划更科学、更有针对性。”
承担肿瘤早期筛查任务也正是基层医疗机构的优势。区县级医院距离群众更近,如果具备相关肿瘤筛查能力,群众就不用跑远路到省市级三甲医院做筛查。
重庆大学附属肿瘤医院院长吴永忠介绍,在重庆,由该院牵头、区县级医疗机构共同参与的城市早癌筛查已连续开展6年,累计完成肿瘤高危人群免费临床筛查7.04万人次,并从中筛查出0.24万例疑似癌症或癌前病变,推动了肿瘤早诊早治理念的落地。
必须加快整合
“肿瘤可怕吗?很可怕。”樊代明介绍,但是有1/3的肿瘤是可以预防的,有1/3通过早期发现是可以治愈的,还有1/3通过规范治疗,可以延长生存期。
“关键就是要狠抓前两个1/3,紧盯后一个1/3。”樊代明介绍,恶性肿瘤之所以难治,就在于它具有异质性。“肿瘤不是单因素、单病因,而是多阶段、多因素共同作用的结果,不能靠一种治疗手段单打独斗,只有整合资源力量,通过全方位努力,才可能在肿瘤诊断和治疗中取得重大进展。”
“肿瘤防治难在整合,贵在整合,也赢在整合。”中国工程院院士詹启敏介绍,当前我国的肿瘤防治工作一方面要加强科技创新,包括药物创新、医疗装备创新、临床技术创新等。另一方面还应该推动整合医学发展,他说:“肿瘤防治,一定要做整合,这可以让患者得到更加精准的治疗。目前不少医院都在推动多学科联合诊疗,内科、外科、影像、病理、营养等科室共同参与对患者的诊断,提出个性化治疗方案,正是落实整合医学理念的具体实践。”
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