央广网济南12月5日消息（记者桂园）记者从在济南召开的山东省打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动“回头看”工作部署会上获悉，专项行动开展以来，山东已约谈463家违法违规医保定点服务机构，追回医保基金61.61万元。山东将重点打击通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院等五类行为。
11月初，山东省人社厅联合省卫生健康委、公安厅、药监局印发通知，在全省范围内启动了打击欺诈骗保专项行动。各地迅速行动，精心组织，扎实推进工作，取得了阶段性的成效。专项行动期间，山东有463家定点服务机构因违法违规被约谈整改、321家被通报批评、146家被暂停医保服务、解除了22家的定点，追回医保基金61.61万元，4名欺诈骗保人员被移交司法机关追究刑事责任。但是，从山东检查处理结果在全国所占比例来看，打击力度还是不够，山东的约谈限期整改户、暂停医保服务户和解除定点协议户等几项指标，只占全国总数的2.34%、2.96%和3.67%。
医保基金是老百姓的“治病钱”“救命钱”，但也成为一些不法分子眼中的“唐僧肉”，各类欺诈骗取医疗保障基金的行为时有发生。山东“回头看”专项行动重点打击五类违法行为，包括通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为；留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为；虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为；虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为；串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。
根据部署，山东各市、县（市、区）人社部门要设立“回头看”举报投诉电话，“专项行动”期间的工作日、工作时间，举报电话要有专人负责,及时接听、详细记录举报内容，广泛收集案件线索、回应处理各类问题。建立举报保密机制，确保举报人相关信息不泄露，切实保障举报人的合法权益。有条件的地方可以建立举报奖励制度，鼓励更多群众积极举报，构建打击、惩处欺诈骗保行为的“天罗地网”。山东将进一步完善医保协议管理，综合运用协议处理与行政处罚手段，采取拒付费用、黄牌警告、终止协议等措施，加强对违法医药服务机构的约束。对于蓄意诈骗和套取医保基金的行为，坚持“零容忍”，快查严惩，让侵吞老百姓“救命钱”的违法犯罪分子，付出惨痛的代价。
