在世界镇痛日追问：推广无痛分娩，到底难在何处？(2)

　　麻醉医生数量不足制约无痛分娩的推广

在美国，无痛分娩的实施比例约为85%，加拿大约为86%，英国则高达98%，而我国的实施比例还不足10%，无痛分娩在我国一直难以得到推广普及，究竟为何？

原因之一是受传统观念影响。在一些“过来人”看来，产痛是女人的“必经之路”。她们的经验是：生孩子哪有不疼的？忍忍就好了。另外，有人对无痛分娩存有误解，担心产妇用了麻醉药后影响孩子智力发育。

陆军军医大学西南医院麻醉科主任鲁开智指出，剖宫产时使用浓度为0.5%的局部麻醉药物，而无痛分娩时使用的镇痛麻醉药物浓度仅为0.125%，并且只有极少剂量的麻醉药物被注入椎管，经血液吸收再通过胎盘屏障到胎儿的药量更是微乎其微。

原因之二是缺人。专家指出，无痛分娩在我国未能普及的重要原因是麻醉医生数量不足。国内最早开展无痛分娩的医院——北京大学第一医院妇产科专家金燕志曾在接受媒体采访时表示：“很多公立医院依然没有开展无痛分娩，最根本的原因是麻醉医生短缺。”

现有数据显示，我国麻醉医生不到8万人，每万人拥有麻醉医生约0.5人，而美国是每万人拥有2.5名麻醉专业人员，英国是2.8名。如果按照每万人需要2.5位麻醉医生的标准，中国至少还需配备27万名麻醉医生。

鲁开智说，在综合性医院，麻醉科医生不会专门配置给妇产科。无痛分娩并不是打麻药那么简单，麻醉医生要全程监控确保产妇安全，而产妇的分娩过程通常要几个小时甚至十几个小时，一些医院没有足够人手和精力开展无痛分娩工作。除常见的临床麻醉、重症医学外，无痛胃肠镜等手术对麻醉医生的需求量也越来越大。

　　麻醉学独立开课之思

相关报道: