汪玉凯认为,医疗、教育、社会保障、养老、就业、住房这六大公共服务体系,第一个是医疗,因为谁都需要看病,所以国家一直把医疗保障放在首位。可是,医疗保障领域存在的问题恰恰是比较多的。为了解决老百姓看病难、看病贵的问题,新的医疗保障制度将医保职责从传统的几个部门分离出来并纳入到一起,从制度层面着手,逐步使其趋于科学合理。这次党和国家机构改革将国家发改委职能中的药品价格、医疗器械价格管理提取出来,国家医疗保障局的设置能够为下一步医疗保障制度的改革创造更好的条件。
“三医联动”利于推动医疗改革
在组建国家医疗保障局的改革内容中,统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”改革受到社会各界的关注。
国务院发展研究中心金融研究所保险研究室副主任朱俊生认为,组建国家医疗保障局,整合此前人社、民政、卫计委、发改委等多个部门的相关职能,这有利于统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”改革以及整合医保管理体制,减少多头管理,提高医保管理效率。
“看病难是多种因素造成的,但一个重要原因就是医院药价太高,有的医院表现出开大处方、过度检查、开贵药等倾向。本来是给老百姓看病、保障健康的医疗机构有了营利倾向,这也是引发医患矛盾的重要原因。实际上,这些年我们围绕医院做了很多改革,但是改革难题一直存在。要想进一步深化医院改革,就要把看病和医药分开,不能把医药与医生开处方捆绑到一起,不能鼓励医生开大处方、提成药费。如果开大处方、开贵药、过度检查等问题得不到遏制,老百姓看病难、看病贵的问题就无法得到解决。所以,将医疗、医保、医药三者联动改革,这样有望收到比较明显的成效。”汪玉凯说。