记者： 现在把药品加成这块不让再加了，原来的这块收入靠什么补上？

梁万年： 目前全国面上总体上来看约80%减少的加成是靠服务价格调整来弥补的。

8部门联合下发通知 挤出药品流动过程中的水分

2017年1月，国务院医改办会同国家卫生计生委等8部门联合下发的一份通知明确，综合医改试点省(区、市)和公立医院改革试点城市的公立医疗机构要率先推行药品采购“两票制”，“两票制”是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票，通过压缩药品流通环节，使中间加价透明化，进一步推动降低药品虚高价格。

梁万年： 关键是流通领域水分太多了，环节太多，所以推行两票制。

记者： 如果中间在发票上做手脚呢？

梁万年： 透明的，两个票必须同时在，我才能验收进货。过去这个药比如说在北京生产的，北京医院直接买这个厂家的药是买不到的，可能跑出去转几个圈以后再回来，药在仓库没有动，出去开了几票以后1元钱的药变成7元10元了，这是流通领域洗钱，洗出来的钱来促销就滋生了医药代表。

医疗工作者的收入过低 如何解决？

中国医改已经触及医院的核心—收入来源和收入分配模式。尽管医疗服务价格正在逐步调整，但在 “公益性”的前提下，医院的利益分配机制无法体现出医疗工作者的社会价值。医疗工作者的收入过低，是一直以来普遍存在的问题。

梁万年： 国际上对医生一般为什么喜欢用年薪制，就给他一个天花板，这个岗位就这么多钱，你只要好好干你就可以拿那么多钱，但是你干得不好我考核你，往下减，所以一般医生行为就很正常，我在岗位上认真履职，那我就是那么多钱，他的预期很固定，所以他所有的行为开药也好检查也好就不会有什么偏差。

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