“现在，一天吃五顿饭都没问题！”一见面，汤沟镇黄仪村贫困户高良忠就半开玩笑地说，他解释，现在的日子是几年前不敢想的，身体好了，家境殷实了，苦日子熬出头了。
安徽省铜陵市枞阳县，脱贫攻坚到了紧要关头，剩下的贫困户大多是高良忠这样的“硬骨头”。干部带头、事有准头，通过分析全县贫困户的实际，枞阳从健康、教育、产业三个方面对症下药，抓住了脱贫攻坚的“牛鼻子”，今年预计脱贫2.8万人，比去年多1.7万人。
解决因病致贫
为什么剩下的贫困户是“硬骨头”？2016年，枞阳县共有贫困村65个、贫困人口78020人，是铜陵市唯一有脱贫任务的县。通过识别贫困原因，全县因病致贫人数46646人，占建档立卡贫困人口的六成。
患类风湿20年，高良忠身心都苦。每年去县、市医院要花费一两万元，不治，痛得死去活来，病重的时候坐了两年轮椅，他的手痩得只剩骨头，腿弯得变了形。“那个时候，日子过得比黄连苦，每天只想喝一顿醉，别人说我是懒汉，我也不在乎。”
“健康扶贫，让我离开了轮椅，重新活了过来，站了起来！”高良忠说，在最失望的时候，县里的健康扶贫改变了他的命运：帮扶干部帮他联系了省里的专家，这下治对了，不仅站了起来，还恢复一定的劳动力，打工一年收入1万多元。医疗费用有“351”“195”等慢性病扶贫政策保障，每年的医药费开销从一两万元降至数百元，家里负担一下轻了。
针对六成贫困人口因病致贫的现实，枞阳健康扶贫使出硬招。县卫计委办公室主任陆劲萍说，政策升级、支持加码，“351”指的是贫困户按基本医保、大病保险、医疗救助补偿后，个人自付封顶额为3000元、5000元和1万元；“195”指的是贫困人口慢性病1个年度内门诊医药费用，经综合医保补偿后，剩余合规费用由补充医保再报销95%。
好政策还不止这些，县里给所有贫困户购买了扶贫保险，每人每年280元，县财政承担85元，其余由中国人寿安徽分公司通过优惠政策解决。中国人寿枞阳支公司总经理王英说：“脱贫攻坚，是企业应尽之责。”
“8月17日，老伴做了423元的核磁共振，我只交了5元。过去怕看病，现在去医院不用揪心了。”义津镇朱公村贫困户杨林根说，按照新政策，县里给像他这样的困难家庭组建一个医生服务团，由村、镇、县三级的医生构成，看病方便，费用“一站式”结算。
截至8月底，枞阳县给贫困户因病补偿14.07万人次，累计补偿医疗费1.06亿元。
发力教育扶贫
“送孩子读书，哪怕砸锅卖铁。”枞阳人历来重视教育。安徽全省评出100位历史名人，小小枞阳县占了1/10。可是，砸锅卖铁又让有的家庭因学致贫。
“这个学校好，校园干净，老师和蔼。”“真的好，我们好喜欢！” 9月1日，李天从县里一所民办中学转到公办长河中学，这个初三的学生，质朴的言语流露着真情：“原来的学校只有一个管理原则，不打架、不惹事，只管安全，校园脏兮兮的，不喜欢。”
为什么会这样？长河中学教研室主任何春生解释，李天家里是建档立卡的贫困户，父母为了全家生计和学费，已在桂林务工10年，一年回来两次，平时管不了孩子，公办学校不能全托，只能送民办学校，但是一年学费得1万多元。学费贵，成了家庭一大负担。
为帮助贫困家庭奔小康，枞阳发力教育扶贫，给孩子一个无忧的学习环境。针对留守儿童，县里试水寄宿扶贫，在长河初中、枞阳小学设立贫困户寄宿生制，免住宿费、生活费。今年9月开学，全县110名贫困学生享受了这样的好政策。
长河中学校长吴先军说，学校接收了89名贫困学生，他们的父母在外地，学校从生活到学习全管，家长一分不花，贫困家庭负担轻了；学生们混着住，生活补助“偷着”打进贫困生饭卡，“要让他们有尊严地学习，不贴上贫困生标签。”
创造性陪读就业。枞阳有一支陪读大军，特别是孩子初三、高中期间，很多父母在校外租房子陪读，这其中就有些贫困户。寄希望于读书改变命运，但是本身就贫，还没有就业，对贫困家庭来说无异于雪上加霜。怎么解决？县人社局副局长黄进军说，县里动员一些企业在学校附近设立扶贫车间，让贫困户就近就业。
枞阳县建立多元化教育扶持资助体系，目前为贫困学生减免或补助的费用达1224万元，受益人数2.48万人次。
落实产业扶贫
“宁愿在外打工一年赚个10万，不愿在家种田一年挣个20万。”作为一个鱼米之乡的农业大县，枞阳百万人口，30万人在外务工。
谈起脱贫出路，铜陵市委常委、枞阳县委书记刘亚东成竹在胸。他说，搞产业脱贫既要有眼前之措，更要有长远之举，发展才是最大的脱贫。一是要把人力外流扭转为回流，支持大家从外出务工到返乡务农，解决农村发展需要人才的问题；二是要把传统农业升级到现代高效农业，提高土地的产出、价值，带动农民脱贫致富，培育现代农民。
效果如何？以雨坛乡为例，这两年，乡里搞了一个以“为他乡繁荣做贡献，为家乡崛起当先锋”为主题的党建扶贫活动，通过走访外出务工成功人士和流动党员工作所在地，宣传优惠政策，引导人才回乡创业、回村任职。3万人口的乡，原本六成外出务工，这两年人开始回流，2500人返乡创业就业。
“老了干不动怎么办？还是得回来。”雨坛乡高甸村村民吴昭泽放弃自己在北京的装潢公司，回来流转500亩田种水稻，成立合作社，从老板到农夫，吴昭泽的优势很明显：有一定的资金、眼光，改变原本的种田套路，引入新品种，学习新种法，规模化种植，每年收入20余万元，带动周边35户贫困户就业，每年为贫困户增收3000元。
55岁的贫困户李玉珍算了笔账：家里有4.5亩田，过去自己耕种，刨去化肥、农药、人工，每亩收益只能管吃。现在租给吴昭泽，每年每亩租金250元，在田里打工收入5000元，比自己种划算多了。
“发展就是民生，发展了自然会脱贫。” 雨坛乡党委书记陈来娣说。吴昭泽如今已是村党总支书记、村委会主任，谋划着全村的农业发展。同样，横埠镇黄山村的黄玉介利用在外学习的瓜蒌种植技术，回家流转101亩地，瓜蒌藤下还养了2500只鸡，每年收入20多万元，不仅自己脱了贫，还解决18个贫困人口就业，下一步准备带动贫困户种植瓜蒌。目前，在县里的激励下，外出务工的成功人士正转化为一个个种养能手。全县逐步形成以粮油、水产品、棉花、生猪、家禽、苗木花卉为主导产品的六大现代农业支柱产业。
针对贫困户自主种养，枞阳制定水产养殖、牛羊养殖、蔬菜种植、药材种植等十大类贫困户自主经营奖补项目明细“菜单”，让贫困户“见单点菜”，选择适合的特色产业。截至8月初，全县贫困户申报特色种养业扶贫到户奖补项目23676个、奖补资金2867万元，比上年增长了10倍。
《 人民日报 》（ 2017年10月29日 11 版）
