“驾照式记分”！监管到人！国家医保局新规(2)
记分处理和相应措施全国联网联动
加上三医联动形成监管合力
加上三医联动形成监管合力
一旦在一家定点医药机构被暂停或终止医保支付资格，在其他定点医药机构也将被采取相应措施。
在一个区域被记分处理的，信息会在全国共享，实现跨机构、跨区域联动。
国家医保局有关负责人介绍，将医保支付资格管理制度作为加强医保、医疗、医药的三医联动和协同治理的重要抓手。医保部门将把记分和暂停、终止人员有关情况通报卫健部门和药监部门，由其按照职责对相关人员加强管理，共同形成监管合力。
“一人一档”全面记录遵守医保相关法律法规情况
医保部门将为定点医药机构相关人员建立“一人一档”医保诚信档案。
每个人都将获得像身份证一样的终身唯一身份代码，不随户籍地址、居住地址而变化。
每个人也将拥有自己的医保诚信档案，全面记录其记分情况以及其他遵守医保相关法律法规的情况，伴随其整个职业生涯。
今年1至8月份
共追回医保资金136.6亿元
发布会上，国家医保局有关负责人还介绍，今年以来，国家飞检检查定点医药机构500家，查出涉嫌违规金额22.1亿元。其中，根据大数据模型线索，以“四不两直”开展专项飞检的定点医药机构就达到185家，查出涉嫌违规金额8.1亿元，查实欺诈骗保机构111家。今年1至8月份，全国各级医保部门共追回医保资金136.6亿元。
近年来，医保基金监管力度不断加大，但定点医药机构违法违规使用医保基金行为依然屡查屡犯、屡禁不止，传统监管模式只能处罚医药机构、无法“监管到人”“处罚到人”是重要原因。
这种传统监管模式既让少部分违法违规人员有恃无恐，对遵规守法者也不公平。
通过建立医保支付资格管理制度，将监管触角延伸至具体责任人，对违规责任人进行记分管理，突出了监管的精准性，让违规者付出应有的代价，能有效遏制医保基金滥用现象。
(责任编辑：梁云娇 CN079)
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