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上海108岁老人出院，创重症新冠患者治愈年龄纪录

2022-05-14 14:31:15 来源：人民日报 A+A-

今天（5月14日）上午11时许，入院32天的108周岁的新冠重症患者叶鸣老人从上海市浦东医院出院，创下国内重型新冠肺炎转阴出院最高龄纪录。

叶鸣生于1914年12月29日，上世纪30年代加入中国共产党。抗战时期，他利用自己在上海市立第三医院手术室做麻醉师的身份，为抗日游击队筹措医疗器械、药品等。抗美援朝时，叶鸣参加医疗队奔赴前线。

右一为抗美援朝时期的叶鸣

今年4月12日，发热、咳嗽、咳痰、气促的叶鸣，确诊患上新冠肺炎，被送到浦东医院。副主任医师蒋庆渊发现老人意识不清，有脑梗、冠心病等病史，长期卧床，比较虚弱，立即将情况反馈到指挥部。浦东医院党委书记、院长余波杜忠华组织心内科、老年医学科、呼吸科、中医科等学科专家和护理团队成立“老宝贝”守护团队，在坚持“一人一方案”的基础上，对叶鸣给予重点关注，每日数次查房，观察病情变化，及时调整治疗措施。

4月27日晚，叶鸣的病情突然发生变化，出现呼吸急促、意识变差，指脉氧最低下降至79%。值班医生敖荣广立即组织抢救，并根据重症患者诊疗常规迅速开启专家会诊模式。结合CT胸部影像结果和基础疾病病情，专家团队判断患者已经进展到新冠肺炎重型，次日将老人转至ICU。

“血氧正常情况下应该在95%以上。老人家目前的病况适合气管插管，以改善呼吸衰竭症状。”ICU主任王树云说，不过，考虑到患者已经108周岁，进行有创操作后恢复时间长，而且他的女儿也不赞成插管，后经中山医院专家钟鸣、国家督导组专家等开展病例讨论后，一致决定不插管，给予经鼻高流量湿化氧疗。

王树云介绍，人的肺泡并不是全部被利用的，靠近背部的一些肺泡并没有张开。新冠肺炎重型患者采用俯卧通气就是利用了这个原理，将靠近背部的肺泡打开，替代肺炎损伤的肺泡，从而改善呼吸功能，同时排出病肺里的液体。“常规俯卧通气要求一次至少12小时，我们考虑到老人家高龄，心脏功能不好，耐受力下降，因此密切关注他的生命指征，根据病情变化随时调整睡姿。”

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