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为什么全员核酸需要一轮紧接着一轮做?吴尊友解释(2)

实现疫情好转要努力做几方面工作。一是要对疫情特别严重的上海和吉林两地,采取雷霆行动,强化各项防控措施落实到每一个环节,切断传播链,阻断新感染,扭转疫情上升局面。二是在目前有疫情的地区,要特别注意进一步加大防控力度,防止出现类似的规模性的疫情反弹。三是对于没有疫情的地区,要提高疫情监测的灵敏性,对于新疫情的出现,要努力做到发现在第一代、控制在第一代、消灭在第一代病例,把可能发生的新疫情遏制在萌芽中。

在孙春兰副总理到上海调研指导新冠防控工作后,上海单日报告新冠感染者人数仍然呈现大幅度上升,应该解读为,大量感染者的发现,是上海强化落实防控措施效果的显现,特别是短时间内开展大规模人群核酸筛查,发现了既往累积的大量新冠感染者。上海这波疫情十分严峻,一方面,感染者数量大,而且在短时间内出现大量感染者;另一方面,感染者分布广,波及到上海市各区的200多个街道,社区传播广泛。感染者的治疗管理、密切接触者的隔离管理等,都远远超出了当地医疗卫生系统的承载能力。在这样的情况下,要及时控制住疫情,难度非常大。

当疫情出现广泛的社区层面传播后,要实现社会层面清零,全员核酸检测是最有效的策略措施。以清零为目的的核酸检测,一要快,二要全。

奥密克戎毒株的平均潜伏期为3天,确诊病例一般在首次出现症状前1-2天就开始向体外排出病毒。也就是说,一个人如果与新冠感染者发生有效接触(即被感染),在当天甚至第二天进行核酸检测,基本是阴性。第三天核酸检测,才有意义。

鉴于新冠病毒变异毒株潜伏期短、传播速度快,刚刚修订的区域核酸检测第三版要求,全员核酸检测要在24小时内完成。当完成第一轮全员筛查,那些感染且已经向体外排毒的感染者,都能被筛查出来。但那些感染了病毒但还没有向身体外排毒的感染者,在第一轮筛查中会呈现核酸阴性。这些尚未排毒的感染者会继续留在社区,如果不能及时发现,他们将很快发展成为向体外排毒且具有传染性的感染者,将会继续在社区传播病毒。因此,第二轮筛查必须紧接着开展,赶在其将病毒传染其他人以前,能将其筛查出来,切断传播。由于核酸检测超敏感,只要咽喉部位有病毒,一般来说都能检测阳性。如果感染者核酸检测为阴性,用棉签采样都无法采集到病毒,那么,其在24小时内通过呼吸或讲话,将病毒传染给别人的风险几乎可以忽略。因此,全员筛查必须快,而且,第二轮、第三轮、第四轮筛查,必须接二连三,一轮接着一轮连续开展,就能很快实现社会层面清零。

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