北京市医保中心主任郑杰表示,有人认为医保目录药品谈判就是杀价,越低越好,其实这是对这项工作严重的曲解。基金测算追求的并不是药品的最低价格,而是给出一个合理的支付标准。结合我国城乡居民人均可支配收入等因素,综合考虑患者个人负担可承受能力,通过测算找到一个绝大部分患者都能用得起的价格,最大范围惠及百姓,这样的谈判才有意义。
近期,120万元1针的“抗癌神药”引发热议,为何该药未被纳入医保?郑杰回应称,这种药品也许疗效好,但由于价格远超基金能力和老百姓的负担水平,不具备经济性,没有能够通过评审,最终未获得谈判资格。
“天价药”开出“平民价”才能入医保
在国家医保目录里的药品,年支出费用最高不超过30万元,这意味着,“天价药”要想入医保需要开出“平民价”。从“天价”到“平民价”,降幅可以达到多少?
中国医学科学院肿瘤医院原副院长石远凯表示,国家医保局成立以来,连续四年开展药品目录调整,将一大批新药纳入目录,特别是通过谈判,大幅降低了药品价格。自2018年以来,国家医保谈判新增药品价格的平均降幅均在50%以上,今年更是达到了61.71%,创历史新高。从肿瘤药品看,今年谈判新增的肿瘤药品平均降幅为64.88%,超过平均水平。