目前临床应用于治疗肺动脉高压的靶向药物有四大类,29种药物。目前上市的所有靶向药物均不能改善肺动脉高压患者的长期生存率,且大部分药物没有在我国上市。临床上常用的药品有波生坦、安立生坦、枸橼酸西地那非(伟哥)等。
白云山于2014年推出的金戈(枸橼酸西地那非),因价格相对便宜,不少肺动脉高压患者购买治病。应该说,在治疗肺动脉高压的药品奇缺的背景下,“枸橼酸西地那非”不失为一种好药。据广药白云山相关负责人介绍,2019年金戈(伟哥)一年销售11.4亿元!
“伟哥”入医保,至少帮百万患者获益
广州医科大学附属第一医院呼吸内科主任医师王健在2019年羊城肺动脉高压国际论坛上指出,肺动脉高压的患病率占全球总人口的1%,在65岁以上人群的患病率增加到5%-10%。不能手术或病因不能去除的患者需要长期服药治疗。②
我国虽没有准确的流行病学数据,但按患病率占全球总人口的1%估计,我国肺动脉高压患者有近千万,其中有近500万患者需要用药治疗,而靠吃“伟哥”续命的肺动脉高压患者不在少数。
正因为如此,在2019年羊城肺动脉高压国际论坛上,钟南山院士表示“伟哥”类药品进入医保是势在必行的,一则确实有效,二来价格便宜。他曾对多家媒体表示,现在国内患者治疗肺动脉高压主要用三种药物,大部分药物还是进口,如果联合用药每年大约需要20万-30万元。②