中国社科院公共政策研究中心副主任王震： 按病种诊疗对应的是预付制，在理论上确实存在诊疗不足的可能，解决办法主要有三个：第一个，加强监管，卫生行政部门、医保部门监管不能缺席；第二个，医保和医院之间要有选择、有竞争，如果哪家诊疗不足，或者推诿重症，就不跟你签协议，以后医保患者不到你这来，通过竞争和选择给医院动力和压力；第三个，上市公司都有信息披露制度，医院也要把整个流程、整个费用情况向社会公布，接受社会公众监督。

张春蔚：完善公立医院运行新机制

财经评论员张春蔚： 以前可能更多是医院和病人之间的博弈，现在对公立医院来说会出现机制倒逼。治疗不是儿戏，治疗的结果就是医院存在的底线。如果医院只把它当作一个法律条文来执行是不够的，按病种收费，意味着医院必须在流程中要效益，如果实现良性控费，就可以合理化运用到医院管理中，这都取决于医院自我的机制升级。

王震：改革需要配套政策

中国社科院公共政策研究中心副主任王震： 现在包括法国、德国等欧洲国家，世界上医疗保险国家都在采用这个办法向医院支付费用，客观来说，我们有些条件还不具备。比如，改革提到“节余归己，超支自付”，但我们超支不一定能够自付，因为还不是独立法人实体，很多都附属于行政单位；第二，节余也很难做到彻底归己，作为公立事业单位要受到薪酬制度制约，这些都需要配套政策来解决。

核心观点

王震：推动支付方式改革用好医保每分钱

中国社科院公共政策研究中心副主任王震： 医保支付方式，是推动整个医疗服务改革的推手、提升效率的推手。它不仅能引导资源配置，也在改变供方的激励机制。