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30城试点“按病种付费”,你看病将有何影响?(3)

30城试点“按病种付费”,你看病将有何影响?(3)
2019-06-11 08:01:29 央视财经

30城试点“按病种付费”,你看病将有何影响?

中国社科院公共政策研究中心副主任王震: 按病种诊疗对应的是预付制,在理论上确实存在诊疗不足的可能,解决办法主要有三个:第一个,加强监管,卫生行政部门、医保部门监管不能缺席;第二个,医保和医院之间要有选择、有竞争,如果哪家诊疗不足,或者推诿重症,就不跟你签协议,以后医保患者不到你这来,通过竞争和选择给医院动力和压力;第三个,上市公司都有信息披露制度,医院也要把整个流程、整个费用情况向社会公布,接受社会公众监督。

张春蔚:完善公立医院运行新机制

财经评论员张春蔚: 以前可能更多是医院和病人之间的博弈,现在对公立医院来说会出现机制倒逼。治疗不是儿戏,治疗的结果就是医院存在的底线。如果医院只把它当作一个法律条文来执行是不够的,按病种收费,意味着医院必须在流程中要效益,如果实现良性控费,就可以合理化运用到医院管理中,这都取决于医院自我的机制升级。

30城试点“按病种付费”,你看病将有何影响?

王震:改革需要配套政策

中国社科院公共政策研究中心副主任王震: 现在包括法国、德国等欧洲国家,世界上医疗保险国家都在采用这个办法向医院支付费用,客观来说,我们有些条件还不具备。比如,改革提到“节余归己,超支自付”,但我们超支不一定能够自付,因为还不是独立法人实体,很多都附属于行政单位;第二,节余也很难做到彻底归己,作为公立事业单位要受到薪酬制度制约,这些都需要配套政策来解决。

核心观点

王震:推动支付方式改革用好医保每分钱

30城试点“按病种付费”,你看病将有何影响?

中国社科院公共政策研究中心副主任王震: 医保支付方式,是推动整个医疗服务改革的推手、提升效率的推手。它不仅能引导资源配置,也在改变供方的激励机制。

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