AED,全称自动体外除颤器,是用于心源性猝死患者的急救仪器,它与心肺复苏术配合使用,可以提高猝死患者的生存率。
目前美国和日本的AED设备都已有效覆盖了机场、火车站、地铁等公共场合,达到救助目的。但在国内,对于AED的普及仍然推进缓慢。
AED普及:美国立法早日本密度高
美国是最早对自动体外除颤器在公共场所设置进行立法的国家之一,早在上世纪九十年代,美国全国各州就开始规定公共场所必须安装自动体外除颤器,要求在步行十分钟内即可获得。
目前在美国,机场、火车站等一些公共场合都能看到自动体外除颤器的身影。
日本目前是全世界自动体外除颤器设置密度最高的国家之一。据统计,目前日本全国有大约60万台自动体外除颤器,每年通过使用这种设备得到救助的大约有一千二百人。
据记者介绍,日本的自动体外除颤器装置不仅密集,而且很容易找到,比如在手机上有一个客户端,测试现在所在地,就会显示周围的自动体外除颤器设施。
△手机客户端显示周围的AED设备
从2004年开始,日本各地针对自动体外除颤器使用的急救培训不断普及,被设置在了初高中的培训项目中,甚至成为了驾校的必修课程。
AED进入中国13年仍难觅踪影
早在2006年,北京首都机场就在二号航站楼内安装了11台自动体外除颤器急救设备,开创了国内公共场所安装自动体外除颤器急救设备的先河。13年来,我国各地在公共场所安装的自动体外除颤器总数达到2800台左右。
记者在北京上海两地调查发现,尽管数量正在逐步增加,但仍显严重不足。
业内专家提供的资料显示,公共场所每十万人口拥有的自动体外除颤器的数量,日本为接近394台,美国为317台,而中国大陆只有0.2台。
北京全市仅配备AED两三百台
以北京为例,虽然从2006年就开始在首都机场等公共场所设置自动体外除颤器,但截至目前全市公共场所配备的数量仅维持在两三百台的规模。
△手机地图显示北京设置的AED设备
北京地铁系统工作日平均客流量超过一千万人次,近年来乘客心脏猝死时有发生,但至今仍没有一个车站设置该设施。
AED所能覆盖的急救范围有限
由于心脏猝死抢救黄金时间非常短,在自动体外除颤器设置较多的国家,人流密集的公共场所,一般都要求做到从任意一点跑步往返3到10分钟之内能够取回一台自动体外除颤器。
而在我国,由于设施缺乏,即便大城市核心地区的公共场所,自动体外除颤器所能覆盖的急救范围也十分有限。
由中国红十字会开发的手机地图显示,在北京东三环自动体外除颤器的配备比较密集。
中国医学救援协会科普分会常务理事张师梅:比如说像东三环附近这些地方(自动体外除颤器)比较集中。(但是)目测这个距离的话,每个(自动体外除颤器)之间都有几公里,跑过去再跑回来,其实时间是完全来不及的。除非你倒地的时候你很幸运的是发生在AED(自动体外除颤器)下面了,否则实际上从距离来讲,是完全实现不了这个急救的可能性的。
上海市是我国目前公共场所设置自动体外除颤器数量最多的城市,总数约为1200台,占全国公共场所自动体外除颤器数量的一半左右。
但记者在人流密集的南京路商业街上试着寻找,花费了20分钟时间,只找到了一台。在面积达36万平米的上海虹桥机场2号航站楼,记者走了一圈,只在医务室的出诊箱里发现了两台。然而医务室距离机场最远的地方需要8分钟,并不能在抢救时间的黄金4分钟赶到。
国内AED安装不规范使用不便
记者在调查中还发现,部分公共场所的自动体外除颤器安装并不规范。
在北京首都机场三号航站楼,自动体外除颤器全都是内嵌在墙面,周围也没有提示标识,就连常年在机场内工作的人员都没有注意过这些设施的存在。
在北京、上海的部分自动体外除颤器设置在机关单位、企业、学校、医疗机构的内部,并非24小时对外开放。
在位于北京国贸的一处写字楼内,记者看到楼内的自动体外除颤器被管理方锁了起来,虽然看得见,却根本拿不到。
专家:可通过立法推动AED普及
记者了解到,目前针对公共场所安装自动体外除颤器,虽然一些城市已经出台了相关的条例,但都是建议性的要求,没有强制性。这是导致目前自动体外除颤器在我国推进缓慢的一个重要原因。
像北京、上海这样两千万人口规模的大都市,自动体外除颤器的数量要达到4万至5万台才能满足急救需求,目前缺口巨大。
△AED使用示范
中国政法大学副教授翟远见:可以通过立法来推动,在公共场所设置AED(自动体外除颤器)这种设施。安装的企业或者机构,是应该得到鼓励的,因为它是帮助人们在紧急的情况下解决一个大事,特别是生命的事,我们说没有什么事比生命的事更大。
针对目前国内公共场所自动体外除颤器设施少、不好找、找到又没法用的现状,专家也建议,应该通过立法对公共场所自动体外除颤器的安装做出规定,做到有章可循。
此外,自动体外除颤器应该尽量选择在24小时开放的公共场所,比如便利店、传达室、办公楼大堂等地方。
安装应尽量醒目,最好能突出墙面,并张贴颜色鲜艳的醒目标识,必要时还应在周围设置导向标识。尽量不要锁上,做到随时能够取用。
如果需要锁上,应尽量配备安全锤等设施,让公众在紧急情况下能够砸碎玻璃取出。
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