所以,为了更好地服务患者,必须让收入与本领对等。
二、如何通过“医药分开”改革让医生“贵”起来?
核心就是要改变公立医院的补偿机制。重在调整不同医疗服务项目间价格的比价关系,缩小不同服务项目成本回收率上的差异,以引导医疗资源的均衡配置,促进医疗服务水平的提升。
从卖药品、用耗材、大检查、多化验等渠道获取收益、保障运行,转变为通过提供科学合理优质的诊疗服务、也就是卖服务来获得收益、保障运行。
也就是说,以前医院“以药养医”作为医生收入补偿;现在,通过取消药品加价,设立医事服务费给医生“涨工资”,切断医院和医生对“开药增收”的依赖,以病人为中心,提供更多更好的诊疗服务,满足看病就医需求,缓解医患矛盾。
2017年2月17日,湖北省孝感市第一人民医院东城新院综合外科的朱传敏医生一天连做4台手术,又困又饿,睡倒在地板上。
小京(“京声京事”,ID:rmrbbj)觉得,这不就是供给侧改革吗?
三、这次“医药分开”改革规范调整了哪些项目?
优先安排了矛盾比较突出、各方面改革呼声较高、有改革共识的5类435个医疗服务项目。具体包括:综合医疗服务类(床位、护理等)125项,占28.7%;影像学诊断类(CT、核磁等)185项,占42.5%;中医医疗服务类(针灸、推拿等)96项,占22.1%;临床手术治疗类(阑尾切除术等)26项和临床物理治疗类(放疗等)3项,占6.7%。
2016年12月23日,哈尔滨医科大学附属第一医院赵亮医生全程抱着102岁高龄的骨折老人做完手术。
四、价格水平为什么有升有降?价格是否稳定?
价格水平“一升两降”。
上调床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值项目价格(如普通床位费从现行28元调整为50元,二级护理从7元调整为26元,阑尾切除术从234元调整为560元,针灸从4元调整为26元等);
降低了CT、核磁等大型设备检查项目价格(如头部CT从180元降低到135元,核磁从850元降低到400-600元,PET/CT从10000元降低到7000元),并通过配套取消药品加成和药品阳光采购降低了药品价格(平均降幅在20%左右)。
根据测算,调整后患者费用总体负担水平没有增加,全市医疗费用总量基本平衡。
五、价格改革后,老百姓看病是贵了还是便宜了?
患者总体费用负担没有增加。
因为每个患者在就诊疾病、治疗方案、治疗周期等方面有不同,因此,改革的影响也不同,有的人可能费用更高一些,有的人会降低一些。
如果某位患者的诊疗以药物治疗为主,或者比较多地涉及CT、核磁检查,那就医费用就会有所下降;如果诊疗过程以技术劳务治疗项目为主,如针灸、推拿,那诊疗费用就会有一定增加。